Historischer Abriss zur Nomenklatur der Halslymphknoten als Grundlage für die Klassifikation der Neck-dissection

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Neck-dissection-Klassifikation gründet maßgeblich auf der Einteilung der Halslymphknoten. Die Terminologie und anatomische Zuordnung der etwa 300 zervikofazialen Lymphknoten wurde seit Anfang des 20. Jahrhunderts wiederholt, zum Teil auch grundlegend, verändert. Methoden: Darstellung der Literaturmitteilungen zur Halslymphknoteneinteilung mit Bezug auf die Entwicklung der Neck-dissection-Klassifikation. Ergebnisse: Die erste fundierte Nomenklatur der Halslymphknoten geht auf Rouviére (1932) zurück. Suárez (1963) beschrieb die funktionelle Neck-dissection auf der Basis der faszialen Kompartmentbildung des Halses. Lindberg (1972) verließ die von Rouviére beschriebene, überwiegend anatomisch korrelierte Gruppierung der zervikalen Lymphknoten und unterteilte das lymphonoduläre System auf Grundlage pathophysiologischer Mechanismen. Die dadurch veränderte Aufmerksamkeit hinsichtlich des in Abhängigkeit der Primärtumorlokalisation wahrscheinlichen Sitzes okkulter Metastasen öffnete den Weg zur Beschreibung der selektiven Neck-dissektion. Seit der grundlegenden Arbeit von Shah et al. (1981) gab es eine Vielzahl mehr oder weniger geringfügiger Veränderungen einzelner Regionen, die wiederum Basis für neue Neck-dissection-Unterteilungen waren, zuletzt im Jahre 2000 mit der Neufassung der Neck-dissection-Nomenklatur durch die American Head and Neck Society. Schlussfolgerung: Die Neufassung der Neck-dissection-Klassifikation kann vorbestehende Kontroversen, vor allem hinsichtlich einer erleichterten intraoperativen Regionszuordnung einzelner Lymphknoten und einer vereinfachten Terminologie der selektiven Neck-dissection mindern. Vor dem Ziel einer unbedingt anzustrebenden Vereinheitlichung der Neck-dissection-Formen bleibt abzuwarten, ob die Befürworter der funktionellen Neck-dissection nach Suárez das Ausmaß derselben beim N0-Hals verschiedener Primärtumorlokalisationen überdenken und sich hierbei an den neu formulierten anatomischen Bezugspunkten orientieren werden.

Historical Outline for the Nomenclature of the Lymph Nodes of the Neck as Basis for Neck Dissection Classification

Background: The neck dissection classification is based considerably on the organization of the lymph nodes of the neck. Terminology and anatomical allocation of nearly 300 cervicofacial lymph nodes repeatedly changed since the beginning of the 20th century. Methods: Analysis of the literature on neck lymph node organization with reference to the development of the neck dissection classification. Results: The first fundamental nomenclature of the neck lymph nodes is founded on the work of Rouviére (1932). Suárez (1963) described the functional neck dissection on the basis of the fascial compartmentalization of the neck. Lindberg (1972) left the predominantly anatomically correlated grouping of the cervical lymph nodes as described by Rouviére and divided the lymphatic system of the neck on basis of pathophysiological mechanisms. The attention regarding the location of occult metastases led to the description of the selective neck dissection. Since the fundamental work of Shah et al. (1981) there was a multiplicity of more or less slight changes of the neck node regions. These changes were again basis for new neck dissection terminologies. A new classification was introduced in the year 2000 as the revised version of the American Head and Neck Society. Conclusions: The revised version of the neck dissection classification can reduce former controversies, particularly regarding an optimized intraoperative allocation of the lymph nodes and a simplified terminology of the selective neck dissection. With the goal of a standardization of the neck dissection forms it remains to be seen if the proponents of the functional neck dissection after Suárez consider the extent of the neck dissection in patients with N0 neck in favor of the selective neck dissection.

Schlüsselwörter:

Lymphknoten - Hals - Neck-dissection - Klassifikation - Terminologie

Key words:

Lymph node - Neck - Neck dissection - Classification - Terminology

Literatur

• 1 Shah J P, Strong E, Spiro R H, Vikram B. Surgical grand rounds. Neck dissection: Current status and future possibilities.  Clin Bull. 1981;  11 25-33
• 2 Farr H W, Arthur K. Epidermoid carcinoma of the mouth and pharynx 1960 - 1964.  J Laryngol. 1972;  86 243-253
• 3 Kalnins I K, Leonard A G, Sako K, Razack M S, Shedd D P. Correlation between prognosis and degree of lymph node involvement in carcinoma of the oral cavity.  Am J Surg. 1977;  134 450-454
• 4 Merino O R, Lindberg R D, Fletcher G H. An analysis of distant metastases from squamous cell carcinoma of the upper respiratory and digestive tracts.  Cancer. 1977;  40 145-151
• 5 Spiro R H, Alfonso A E, Farr H W, Strong E W. Cervical lymph node metastases from epidermoid carcinoma of the oral cavity and oropharynx.  Am J Surg. 1974;  128 562-567
• 6 Werner J A. Untersuchungen zum Lymphgefäß der oberen Luft- und Speisewege. Aachen; Shaker 1995
• 7 Feind C R. The head and neck. In: Haagensen CD, Feind CR, Herter FP, Slanetz CA, Weinberg JA (Hrsg) The lymphatics in cancer. Philadelphia; Saunders 1972: 59
• 8 Fisch U P, Sigel M E. Cervical lymphatic system as visualized by lymphography.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1964;  73 869-882
• 9 Klutmann S, Bohuslavizki K H, Kröger S, Brenner W, Höft S, Kröger S, Werner J A, Henze E, Clausen M. Lymphoscintigraphy in tumors of the head and neck using double tracer technique.  J Nucl Med. 1999;  40 776-782
• 10 Fisch U P. Lymphographische Untersuchungen über das zervikale Lymphsystem. Basel; Karger 1966
• 11 Hildmann H, Kosberg R D, Tiedjen K U. Lymphszintigraphische Untersuchungen der regionalen Lymphwege bei Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren.  HNO. 1987;  35 31-33
• 12 Werner J A. Untersuchungen zum Lymphgefäßsystem von Mundhöhle und Rachen.  Laryngo-Rhino-Otol. 1995;  74 622-628
• 13 Werner J A, Schünke M, Lippert B M, Koeleman-Schmidt H, Gottschlich S, Tillmann B. Das laryngeale Lymphgefäßsystem des Menschen. Eine morphologische und lymphographische Untersuchung unter klinischen Gesichtspunkten.  HNO. 1995;  43 525-531
• 14 Dünne A A, Werner J A. Functional anatomy of lymphatic vessels under the aspect of tumor invasion.  Recent Results Cancer Res. 2000;  157 82-89
• 15 Poirer P, Charpy A. Traité d’anatomie humaine. ed 2, vol 2, fasc 4. Paris; 1909
• 16 Trotter H A. The surgical anatomy of the lymphatics of the head and neck.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1930;  39 384-397
• 17 Rouviére H. Anatomie des lymphatiques de l’homme. Paris; Masson et cie 1932
• 18 Rouviére H. Lymphatic system of the head and neck. In: Tobias MJ (translator) Anatomy of the Human Lymphatic System. Ann Arbor; Edwards Bros 1938
• 19 Snow G B. Chirurgie des zervikalen Lymphsystems, Teil 1.  Laryngo-Rhino-Otol. 1998;  77 93-99
• 20 Lindberg R. Distribution of cervical lymph node metastases from squamous cell carcinoma of the upper respiratory and digestive tracts.  Cancer. 1972;  29 1446-1449
• 21 Werner J A, Dünne A A. Value of neck dissection in patients with squamous cell carcinoma of unknown primary.  Onkologie. (in press); 
• 22 Banerjee A R, Alun-Jones T. Neck dissection.  Clin Otolaryngol. 1985;  20 286-290
• 23 Medina J E. A rational classification of neck dissections.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1989;  100 169-176
• 24 Som P N, Curten H D, Mancuso A A. The new imaging-based classification for describing the location of lymph nodes in the neck with particular regard to cervical lymph nodes in relation to cancer of the larynx.  ORL. 2000;  62 186-198
• 25 Spiro R H. The management of neck nodes in head and neck cancer: A surgeon’s view.  Bull NY Acad Med. 1985;  61 629-637
• 26 Suen J Y, Goepfert H. Standardization of neck dissection nomenclature.  Head Neck Surg. 1987;  10 75-77
• 27 Beahrs O H, Henson D E, Hutter R VP, Meyers M H. Manual for Staging Cancer, ed 3. Philadelphia; Lippincott 1988
• 28 Robbins K T. Pocket Guide to Neck Dissection and TNM Staging of Head and Neck Cancer. Alexandria; American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery Foundation 1991: 1-31
• 29 Robbins K T, Medina J E, Wolfe G T, Levine P A, Sessions R B, Pruet C W. Standardizing neck dissection terminology. Official report of the Academy’s Committee for Head and Neck Surgery and Oncology.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1991;  117 601-605
• 30 Robbins K T. Integrating radiological criteria into the classification of cervical lymph node disease.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999;  125 385-387
• 31 van den Brekel M WM. Assessment of Lymph Node Metastases in the Neck: A Radiological and Histopathological Study. Utrecht; University of Amsterdam 1992: 1-152
• 32 Robbins K T. Classification of neck dissection. Current concepts and future considerations.  Otolaryngol Clin North Am. 1998;  31 639-655
• 33 Som P M, Curtin H D, Mancuso A A. An imaging-based classification for the cervical nodes designed as an adjunct to recent clinically based nodal classifications.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999;  125 388-396
• 34 Robbins K T, Denys D, and the committee for neck dissection classification, American Head and Neck Society. The American head and neck society’s revised classification for neck dissection. In: Johnson JT, Shaha AR (Hrsg) Proceedings of the 5th International Conference in Head and Neck Cancer. Madison; Omnipress 2000: 365-371
• 35 Som P M, Curtin H D, Mancuso A A. Imaging-based nodal classification for evaluation of neck metastatic adenopathy.  Am J Roentgenol. 2000;  174 837-844
• 36 Gregoire V, Coche E, Cosnard G, Hamoir M, Reychler H. Selection and delineation of lymph node target volumes in head and neck conformal radiotherapy. Proposal for standardizing terminology and procedure based on the surgical experience.  Radiother Oncol. 2000;  56 135-150
• 37 Becker W, Herberhold C. Klinik der Krankheiten des zervikalen Lymphknotensystems. In: Berendes V, Link R, Zöllner F (Hrsg) Hals-Nasen-Ohrenheilkunde in Praxis und Klinik 3. 1978 14: 1-96
• 38 Kimura Y, Hanazawa T, Sano T, Okano T. Lateral retropharyngeal node metastasis from carcinoma of the upper gingiva and maxillary sinus.  Am J Neuroradiol. 1998;  19 1221-1224
• 39 Lam W W, Chan Y L, Leung S F, Metreweli C. Retropharyngeal lymphadenopathy in nasopharyngeal carcinoma.  Head Neck. 1997;  19 176-181
• 40 King A D, Ahuja A T, Leung S F, Lam W W, Teo P, Chan Y L, Metreweli C. Neck node metastases from nasopharyngeal carcinoma: MR imaging of patterns of disease.  Head Neck. 2000;  22 275-281
• 41 Ferlito A, Som P M, Rinaldo A, Mondin V. Classification and terminology of neck dissections.  ORL. 2000;  62 212-216
• 42 Werner J A, Dünne A A, Brandt D, Ramaswamy A, Külkens C, Lippert B M, Folz B J, Joseph K, Moll R. Untersuchungen zum Stellenwert der Sentinel Lymphonodektomie bei Karzinomen des Pharynx und Larynx.  Laryngo-Rhino-Otol. 1999;  78 663-670
• 43 Pitman K T, Johnson J T, Edington H, Barnes E L, Day R, Wagner R L, Myers E N. Lymphatic mapping with isosulfan blue dye in squamous cell carcinoma of the head and neck.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1998;  124 790-793
• 44 Shoaib T, Soutar D S, Prossar J E, Dunaway D J, Gray H W, McCurrach G M, Bessent R G, Oliver R, MacDonald D G. A suggested method for sentinel node Biopsie in squamous cell carcinoma of the head and neck.  Head Neck. 1999;  21 728-733
• 45 Goepfert H. Evolution of elective neck dissection. In: Johnson JT, Shaha AR (Eds) Proceedings of the 5th International Conference on Head and Neck Cancer. Madison; Omnipress 2000: 1-7
• 46 Martin H, Del Valle B, Ehrlich H, Cahan W G. Neck dissection.  Cancer. 1951;  4 441-499
• 47 Kocher H. Ueber Radicalheilung des Krebses.  Dtsch Z Chir. 1880;  13 134-166
• 48 Volkman R. Das tiefe branchiogene Halskarzinom.  Zentralbl Chir. 1882;  9 49-55
• 49 Regnault F. Die malignen Tumoren der Gefäßscheide.  Arch Klin Chir. 1887;  35 50
• 50 Jawdynski F I. Przypadek raka pierwotnego szyi. T. z. raka skrzelowego volkman’a. Wyciecie nowotworu wraz z rezekcyja tetnicy szyjowej wspolnej i zyly szyjowej wewnetrznej. Wyzdrowienie.  Gaz Lek. 1888;  28 530-535
• 51 Towpik E. Centennial of the first description of the en bloc neck dissection.  Plast Reconstr Surg. 1990;  85 468-470
• 52 Crile G W. Excision of cancer of the head and neck with a special reference to the plan of dissection based upon one hundred thirty-two operations.  JAMA. 1906;  47 1780-1786
• 53 Butlin H AT, Spencer W G. Diseases of the tongue. 2nd ed. London; Cassel 1900
• 54 Martin H. The treatment of cervical metastatic cancer.  Ann Surg. 1944;  114 972-986
• 55 Suárez O. Le probleme chirurgical du cancer du larynx.  Ann Otolaryngol. 1962 ;  79  22-34
• 56 Gavilan J, Gavilan C, Herranz J. Functional neck dissection: three decades of controversy.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1992;  101 339-341
• 57 Suárez O. El problema de las metástasis linfáticas y alejadas del cáncer de laringe e hipofaringe.  Rev Otorrhinolaringol. 1963;  23 83-99
• 58 Bocca E, Pignataro O, Sasaki C T. Functional neck dissection. A description of operative technique.  Arch Otolaryngol. 1980;  106 524-527
• 59 Bocca E, Pignataro O, Oldini C, Cappa C. Functional neck dissection: an evaluation and review of 843 cases.  Laryngoscope. 1984;  94 942-945
• 60 Bocca E, Pignataro O. A conservation technique in radical neck dissection.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1967;  76 975-987
• 61 Prim M P, de Diego J I, Fernandez-Zubillaga A, Garcia-Raya P, Madero R, Gavilan J. Patency and flow of the internal jugular vein after functional neck dissection.  Laryngoscope. 2000;  110 47-50
• 62 Skolnik E M, Yee K F, Friedman M, Golden T A. The posterior triangle in radical neck surgery.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1976;  102 1-4
• 63 Goepfert H, Jesse R H, Ballantyne A J. Posterolateral neck dissection.  Arch Otolaryngol. 1980;  106 618-620
• 64 Ballantyne A J. Neck dissection for cancer.  Curr Probl Cancer. 1985;  9 1-34
• 65 Byers R M, Wolf P F, Ballantyne A J. Rationale for elective modified neck dissection.  Head Neck Surg. 1988;  10 160-167
• 66 Wustrow T P. Zur Nomenklatur der verschiedenen Formen der Neck dissection.  Laryngo-Rhino-Otol. 1989;  68 529-530
• 67 Heidelbach J G. A proposition of uniform nomenclature of neck dissection.  HNO. 1982;  30 159-160
• 68 Snow G B. Chirurgie des zervikalen Lymphsystems, Teil 2.  Laryngo-Rhino-Otol. 1999;  78 1-14
• 69 DiNardo L J. Lymphatics of the submandibular space: an anatomic, clinical, and pathologic study with applications to floor-of-mouth.  Laryngoscope. 1998;  108 206-214
• 70 Steiner W. Therapie des Hypopharynxkarzinoms. Teil 1. Literaturübersicht Chirurgie und/oder Radiotherapie.  HNO. 1994;  42 4-13
• 71 Ambrosch P, Freudenberg L, Kron M, Steiner W. Selective neck dissection in the management of squamous cell carcinoma of the upper digestive tract.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1996;  253 329-335