Das komplexe Schultertrauma mit Verletzung der Arteria axillaris

Zusammenfassung

Drei Fälle einer Verletzung der Arteria axillaris innerhalb eines komplexen Schultertraumas. Es werden die typischen Verletzungsmuster der ossären, vaskulären und nervalen Strukturen vorgestellt. Die zügige Diagnostik der Gefäßverletzung und die rasche Verlegung in ein interdisziplinäres Zentrum bilden die Grundlage für ein optimales Behandlungsergebnis. Es werden die operativen und konservativen Behandlungsmöglichkeiten im Rahmen des Gesamtmanagements dargestellt. Der Wiederherstellung der Armperfusion gebührt dabei die höchste Priorität.

Abstract

Three cases of axillary artery lesions within the scope of complex shoulder injuries. The typical injury pattern of bony, vascular and nerval structures represented is presented. Prompt diagnosis ofthe vascular lesion and quick transfer to an interdisciplinary centre are the basis of optimal treatment results. The conservative and operative treatment modalities within the scope of the entire management will be demonstrated. The restoration of thearm perfusion has the highest priority.

Literatur

• 1 Benninghoff A, Goerttler K, Ferner H, Staubesand J (Hrsg). Lehrbuch der Anatomie des Menschen. München, Berlin, Wien; Urban & Schwarzenberg 1975: 452
• 2 Heberer G, van Dongen R JAM (Hrsg). Kirschnersche allg. u. spez. Operationslehre - Gefäßchirurgie. Berlin, Heidelberg; Springer 1987: 247
• 3 Hyre C E, Cikrit D F, Lalka S G, Sawchuk A P, Dalsing M C. Aggressive management of injuries of the thoracic outlet.  J Vasc Surg. 1998;  27 880-885
• 4 Julià J, Lozano P, Gomez F, Corominas C. Traumatic pseudoaneurysm of the axillary artery following anterior dislocation of the shoulder.  Cardio vasc surg J. 1998;  39 167-169
• 5 Laverick M B. et al . Management of blunt injuries of the axillary artery and the neck of the humerus.  Trauma J. 1990;  30 360-361
• 6 Lindemann-Sperfeld L, Lindemann-Sperfeld W, Kern B C, Marintschev I, Otto W. Komplexverletzung des Schultergürtels.  Trauma und Berufskrankheit. 2000;  2 240-248
• 7 Markgraf E, Böhm B, Bartel M, Dorow C, Rimpler H, Friedel R. Traumatische periphere Gefäßverletzungen.  Unfallchirurg. 1998;  101 508-519
• 8 Morakis P, Mürrle G A, Müller C A, Voss E U, Pfister U. Gefäßchirurgische Aspekte bei Kombinationsverletzungen der Extremitäten.  Op J. 1999;  15 220-225
• 9 Rathev N. et al .Peripheral vascular injuries. Emedicine free online medical reference textbooks 2000; http://www.emedicine.com/emery/topie770.htm. 
• 10 Schneider W, Fansa H, Feistner H. Die operative Therapie traumatischer Läsionen des Plexus brachialis.  Ärzteblatt Sachsen-Anhalt. 1998;  9 40-46
• 11 Zieren J, Kasper A, Landwehr P. et al . Das traumatische Pseudoaneurysma der A. axillaris nach Schulterluxation.  Chirurg. 1994;  11 1058-1060