Veränderungen von Körperbild und Körpererleben bei essgestörten und nichtessgestörten Patienten im Verlauf einer stationären Psychotherapie

Zusammenfassung

Störungen des Körperbildes und Körpererlebens sind nicht nur bei Patienten mit Essstörungen von klinischer Relevanz. Wir untersuchten den Verlauf von Körperbildstörungen bei 61 stationär psychotherapeutisch behandelten Patienten mittels zweier Fragebogen zum Körperbild (FKB-20 Clement u. Löwe [3], FbeK Strauß u. Richter-Appelt [16]). Bei essgestörten Patienten fand sich erwartungsgemäß die stärkste Körperbildstörung im Sinne einer verstärkten Ablehnung des eigenen Körpers und einer reduzierten Körperdynamik. Im Behandlungsverlauf kam es zu einer Besserung des gestörten Körperbildes bei allen Diagnosegruppen. Bei Patientinnen mit Anorexia nervosa nahm die ablehnende Körperbewertung jedoch vergleichsweise gering ab. Dies bestätigt die klinische Beobachtung der geringen Beeinflussbarkeit der Körperbildstörungen bei Anorexie-Patientinnen. Der Fragebogen zum Körperbild (FKB-20) erwies sich hinsichtlich der Veränderungssensitivität dem Fragebogen zum Erleben des eigenen Körpers (FbeK) überlegen und kann aufgrund unserer Erfahrungen als Instrument zur Verlaufserfassung von Körperbildstörungen empfohlen werden.

Abstract

Altered body image and body awareness have significant clinical implications not only for patients with eating disorders. We evaluated therapy-outcome including distortions in body image in 61 inpatients using two instruments assessing body image (FKB-20 Clement and Löwe [3], and FBeK Strauß and Richter-Appelt [16]). Eating disorder subjects, as expected, showed the most severely disturbed body image with negative attitudes towards their own body and restricted body dynamics. While body image improved over all diagnostic groups after treatment, anorectic patients improved less than others. This finding confirms the clinical observation of the limited therapeutic influence on body image distortions in anorectic patients. Our results show, that the body image questionnaire FKB-20 discriminates well between healthy and psychosomatically diseased patients and is a suitable instrument for process- and outcome-evaluation.

Body image - Eating disorders - Somatoform disorders - Inpatient psychotherapy - Outcome-evaluation

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