Kinder psychosekranker Eltern

Zusammenfassung

Einleitung: Das Anliegen des Beitrags ist es, einen fokussierten Überblick über einen ausgewählten Teil der Forschung zu Kindern psychosekranker Eltern zu geben. Neben einer allgemeinen Übersicht über Risikostudien wird auf dem Hintergrund des Interesses an der subjektiven Dimension der Biografie von Kindern und Erwachsenen mit psychotischen Eltern ein kritischer Fokus auf verschiedene Studien gelegt. Ergebnisse: Es zeigt sich, dass in der Literatur zum Thema erst vereinzelte Studien zu finden sind, die sich die Perspektive der Betroffenen zu Eigen machen. Die Traditionslinie Bleulers und Anthonys, der eine zunehmend geforderte Resilienz- und Bewältigungsorientierung zugrunde liegt, wird in der Forschung erst zögerlich wieder aufgenommen. Die qualitativ-hermeneutischen Arbeiten bewegen sich mehrheitlich immer noch im kasuistisch-exemplarischen Rahmen. Diskussion: Das Potenzial von Kindern bezüglich einer Integration von schwer wiegenden Erfahrungen mit einem psychosekranken Elternteil ins eigene Leben kommt mitunter in biografischen Narrativen zum Ausdruck und ist dort für methodisch entsprechende, qualitative Analysen zugänglich. So ist, angesichts der wachsenden Aufmerksamkeit auf betroffene Kinder, insbesondere aber auf deren Kompetenzen und Bewältigungsmöglichkeiten, das Forschungsdesiderat einer narrativen Biografieforschung zu benennen, damit es in Zukunft mehr Beachtung findet.

Abstract

Objective: A focused review of a selected part of research on psychotic parents' children is being provided. The paper presents a general survey of high-risk-studies followed by a critical discussion of some of the research being done about the relatives of psychotic people. This discussion is inspired and guided by a crucial interest in the subjective dimension of biography. Results: It will be shown that there is only very little research being done on the perspective of the involved people themselves. The tradition of Bleuler and Anthony, demanding a strong shift to questions of resilience and coping, is being considered only hesitatively. On the other hand, qualitative research drawing on hermeneutic methods seems to be restricted to case studies mainly. Conclusions: Children's capacity to integrate their experiences with a psychotic parent into their own lives very often shows up in biographic narratives. Thus it is accessible to a methodologically elaborated qualitative analysis. Considering the growing interest in children being affected by their parents‘ psychosis - especially in their ability to cope with their specific situation - the paper pleads for more extensive research on the biographies of these people and the narratives shaping them.

Literatur

• 1 Strauss J S. Subjectivity.  J Nervous and Mental Disease. 1996;  184 205-212
• 2 Cohler B J. The life story and the study of resilience and response to adversity.  J Narrative and Life History. 1991;  1 169-200
• 3 Hyden L C. Illness and narrative.  Sociology of health and illness. 1997;  19 48-69
• 4 Angermeyer M C, Zaumseil M. Verrückte Entwürfe. Kulturelle und individuelle Verarbeitung psychischen Krankseins. Bonn; Das Narrenschiff im Psychiatrie-Verlag 1997
• 5 Remschmidt H, Mattejat F. Kinder psychotischer Eltern. Göttingen u. a.; Hogrefe 1994
• 6 Mattejat F. et al . Kinder psychisch kranker Eltern. Forschungsperspektiven am Beispiel von Kindern depressiver Eltern.  Nervenarzt. 2000;  71 164-172
• 7 Cummings E M, Davis P T. Maternal depression and child development.  J Child Psychol Psychiatry. 1994;  35 73-112
• 8 Downey G, Coyne J C. Children of depressed parents: an integrative view.  Psychol Bull. 1990;  108 50-76
• 9 Rutter M. Commentary: some focus and process considerations regarding effects of parental depression in children.  Develop Psychol. 1990;  26 60-67
• 10 Brambring M. et al (eds) .Children at Risk: Assessment, longitudinal Research, and Intervention. Berlin, New York; de Gruyter 1989
• 11 Pellegrini D S. Psychosocial risk and protective factors in childhood.  J Develop Behav Pediatr. 1990;  11 201-209
• 12 Beardslee W R, Podorefsky D. Resilient adolescents whose parents have serious affective disorders: importance of self-understanding and relationships.  Am J Psychiatry. 1988;  145 63-69
• 13 Emery R E, Weintraub S, Neale J M. Effects of marital discord on the school behavior of children of schizophrenics, affectively disordered, and normal parents.  J Abnormal Child Psychol. 1982;  10 215-228
• 14 Devlin J M, O'Brien L M. Children of parents with mental illness. I: An overview from a nursing perspective.  Australian New Zealand J Mental Health Nursing. 1999;  8 19-29
• 15 Masten A S. et al . Competence and stress in school children: The moderating effects of individual and family qualities.  J Child Psychol Psychiatry. 1988;  29 745-764
• 16 Bohus M. et al . Kinder psychisch kranker Eltern.  Psychiat Prax. 1998;  25 125-129
• 17 Gottesmann I I, Shields J. Schizophrenia in twins: 16 year's consecutive admissions to a psychiatric clinic.  Brit J Psychiatry. 1966;  112 809-818
• 18 Propping P. Psychiatrische Genetik. Befunde und Konzepte. Berlin; Springer 1989
• 19 Tienari P. et al . Genetic and psychosocial factors in schizophrenia: The Finnish adoptive family study.  Schizophrenia Bull. 1987;  13 477-484
• 20 Kety S. et al .The Biologic and Adoptive Families of Adopted Individuals who became Schizophrenic: Prevalence of Mental Illness and other Characteristics. In: Wynne L et al (eds) The Nature of Schizophrenia. New York; Wiley 1978: 25-37
• 21 Gottesman I I. Schizophrenia genesis. New York; Verlag 1991
• 22 Billings A, Moos R. Comparison of children of depressed and nondepressed parents: A social-environmental perspective.  J Abnormal Child Psychol. 1983;  11 463-486
• 23 Rutter M, Quinton D. Parental psychiatric disorder: effects on children.  Psychol Medicine. 1984;  14 853-880
• 24 Gershon E S. et al . A family study of socioaffective, bipolar I, bipolar II, unipolar and normal control probands.  Arch Gen Psychiatry. 1982;  39 1157-1167
• 25 Laucht M. et al . Psychisch auffällige Eltern - Risiken für die kindliche Entwicklung im Säuglings- und Kleinkindalter.  Zs Familienforschung. 1992;  4 22-48
• 26 Asarnow J R. Children at risk for schizophrenia: Converging lines of evidence.  Schizophrenia Bull. 1988;  14 613-631
• 27 Mirsky A F. Israeli high-risk study. Editor's introduction.  Schizophrenia Bull. 1995;  21 179-182
• 28 Rutter M. Psychiatric Disorder in Parents as a Risk Factor for Children. In: Shaffer D et al (eds) Prevention of Mental Disorders, Alcohol and Other Drug Use in Children and Adolescents. Rockville; OSAP 1989: 157-189
• 29 Erlenmeyer K immling. et al . The New York High-Risk Project: anhedonia, attentional deviance, and psychopathology.  Schizophrenia Bull. 1993;  19 141-153
• 30 Stöger P, Mückstein E. Die Kinder der Patienten - Versuch einer Prävention.  Sozialpsychiatrische Informationen. 1995;  2 27-31
• 31 Küchenhoff B. Kinder psychisch kranker Eltern.  Münchner medizinische Wochenschrift. 1997;  139 331-333
• 32 Gundelfinger R. Die Widerstandskraft der Familien stärken. In: Mattejat F, Lisofsky B (Hrsg) … nicht von schlechten Eltern. Kinder psychisch Kranker. Bonn; Psychiatrie-Verlag 2001: 120-124
• 33 Spiegel D. Healing Words. Emotional expressions and disease outcome.  JAMA. 1999;  281 1328-1329
• 34 Ernst K. Die Belastung der Kinder hospitalisierungsbedürftiger psychisch Kranker.  Nervenarzt. 1978;  49 427-431
• 35 Bauer M, Lüders Ch. Psychotische Frauen und ihre Kinder.  Psychiat Prax. 1998;  25 191-195
• 36 Hartmann H P. Mutter-Kind-Behandlung in der Psychiatrie. Teil I und II.  Psychiat Prax. 1997;  24 56-60, 172 - 177
• 37 Göpfert M. et al .Parental Psychiatric Disorder. Distressed Parents and their Families. Cambridge; Cambridge University Press 1996
• 38 Worland J, Weeks D J, James C L. Predicting mental health in children at risk. In: Anthony EJ (ed) The Invulnerable Child. New York; Guilford Press 1987: 185-210
• 39 Anthony E J. Kinder manisch-depressiver Eltern. In: Remschmidt H (Hrsg) Psychopathologie der Familie und kinderpsychiatrische Erkrankungen. Bern u. a.; Huber 1980: 12-34
• 40 Bleuer M. Die schizophrenen Geistesstörungen im Lichte langjähriger Kranken- und Familiengeschichten. Stuttgart; 1972 (engl. Schizophrenic Disorders in the Light of Long-Term Patient Observation. New Haven 1977)
• 41 Mednick S A, Schulsinger S. Kinder schizophrener Eltern: Möglichkeiten der Früherkennung und Intervention. Remschmidt 1980: 35-49
• 42 Remschmidt H. Kinder von Eltern mit endogen-phasischen Psychosen. In: Remschmidt H (Hrsg) Psychopathologie der Familie und kinderpsychiatrische Erkrankungen. Bern u. a.; Huber 1980: 50-70
• 43 Beardslee W R. et al . Children of parents with major affective disorder: A review.  Am J Psychiatry. 1983;  140 825-832
• 44 Roberts D. The Child Grown Up: „On Being and Becoming Mindless”: A Personal Account.  In: [37] 185-189
• 45 Dunn B. Growing up with a psychotic mother. A retrospective study.  Am J Orthopsychiatry. 1993;  63 177-189
• 46 Bios. Zeitschrift für Biografieforschung und Oral History 1988 ff
• 47 Hoering E M. Biografieforschung: eine Zwischenbilanz in der deutschen Soziologie. Bremen; Universität 1990
• 48 Rosenthal G. Erlebte und erzählte Lebensgeschichte. Gestalt und Struktur biografischer Selbstbeschreibungen. Frankfurt a. M./New York; Campus 1995
• 49 Niethammer L. Fragen - Anworten - Fragen. Methodische Erfahrungen und Erwägungen zur Oral History. In: Niethammer L, von Plato A (Hrsg) „Wir kriegen jetzt andere Zeiten.” Auf der Suche nach der Erfahrung des Volkes in nachfaschistischen Ländern. Lebensgeschichte und Sozialkultur im Ruhrgebiet 1930 - 1960. Berlin/Bonn; 1985 Bd. 3: 392-445
• 50 Gerhardt U. Gesellschaft und Gesundheit. Begründung der Medizinsoziologie. Frankfurt a. M.; Suhrkamp 1991
• 51 Good B J. Medicine, Rationality and Experience. An Anthropological Perspective. Cambridge; Cambridge University Press 1994
• 52 Kleinman A. Rethinking Psychiatry. From Cultural Category to Personal Experience. New York; The Free Press 1988a
• 53 Kleinman A. The illness narratives. Suffering, Healing and the Human Condition. New York; Basic Books 1988b
• 54 McIntyre A. After Virtue. A Study of Moral Theory. London; Duckworth 1981
• 55 Taylor C. Sources of the Self. The Making of Modern Identity. Cambridge; Cambridge University Press 1989
• 56 Ricoeur P. Narrative Time. In: Mitchell WJT (ed) On Narrative. Chicago/London; The University of Chicago Press 1981: 165-186
• 57 Ricoeur P. Zeit und Erzählung. I - III. München; Fink 1988, 1989, 1991
• 58 Ricoeur P. Soi-même comme un autre. Paris; Edition du Seuil 1990
• 59 Somers M R. The narrative construction of identity: a relational and network approach.  Theory and Society. 1994;  23 605-649
• 60 Sollberger D. Psychotische Eltern - verletzliche Kinder. Identität und Biografie von Kindern psychisch kranker Eltern. Sozialpsychiatrische Texte 3. Bonn; Edition Das Narrenschiff 2000
• 61 Polkinghorne D E. Narrative and self-concept.  J Narrative and Life History. 1991;  1 135-153
• 62 Kohler Riessmann C. Strategic uses of narrative in the presentation of self and illness: a research note.  Soc Sci Med. 1990;  30 1195-1200
• 63 Sollberger D. Ich-Identität und Ich-Störung: Zu Identitätsproblemen von Kindern psychosekranker Eltern.  Psychiat Prax. 2001;  28 128-132

1 Vgl. ausführliche Literaturangaben bei [2] und [3].

2 Vgl. etwa [4]. Schizophrenie-Bulletin 1989; 15. Narrative Inquiery (ehem. Journal of Narrative and Life History). Artikel zu Narrative based medicine in: BMJ 1999; 318.

3 Bleuler, zit. nach [39], S. 13. Das Zitat findet sich in dieser Form nicht in Bleuler 1972; Anthony zitiert die englische Ausgabe von 1977; im Rahmen der Übersetzung von Anthonys Aufsatz wurde es in der vorliegenden Form wieder ins Deutsche rückübersetzt.

4 Di Gallo et al. haben die Hypothese, dass eine gute Integration einer Krankheit in ein kohärentes Selbst - festgelegt durch Inhalt und Struktur subjektiver Erzählung von Erfahrungen - assoziiert sei mit erfolgreicher Bewältigung und positivem psychologischen Outcome, anhand von Interviews mit erwachsenen Personen, die als Kind an einer Leukämie bzw. einem Lymphom erkrankt waren, empirisch nachzuweisen versucht. (Dem Verfasser danke ich an dieser Stelle für das freundliche Überlassen des noch unveröffentlichten Manuskriptes.)