Einfluss unterschiedlicher Antidepressiva auf kognitive Leistungen depressiver Patienten

Zusammenfassung

Es wurden 49 Patienten mit einer depressiven Erkrankung mittels standardisierter und computerisierter Tests auf ihre kognitive Leistungsfähigkeit untersucht. Die hinsichtlich ihrer demographischen und klinischen Daten parallelisierten Patienten wurden, je nach antidepressiver Medikation, drei Gruppen zugeteilt. Die Mehrzahl der Patienten wies leichte bis mittelschwere kognitive Defizite auf. Es fand sich eine signifikante Korrelation zwischen Schwere der Erkrankung und Qualität der Testleistung. In einzelnen Fällen waren aber auch klinisch remittierte Probanden kognitiv beeinträchtigt, während deutlich depressive Probanden normgerechte Testleistungen lieferten.

Klare differenzielle Einflüsse der unterschiedlichen Antidepressiva auf die Testergebnisse waren nicht festzustellen. Der minimale Unterschied der Ergebnisse der Patienten, die mit „dualen” Antidepressiva behandelt wurden, im Vergleich zu den TCA-behandelten Patienten, könnte darauf beruhen, dass erstere deutlich depressiver waren.

Abstract

49 patients were examined by means of standardized computerized performance tests. Three matched samples with respect to various demographic and clinical parameters with differences according to their antidepressive medication were formed. Most patients (86 %) showed at least mild cognitive deficits. Poor test performance was significantly related to high HAMD-scores. The slightly poorer performance of patients treated with novel AD’s was due to the severity of the depression rather than to the kind of medication. It can be stated that no significant differential effects of the different AD’s, especially the TCA’s, on the cognitive performance of the patients were found.

Schlüsselwörter

Depressionen - kognitive Defizite - Antidepressiva

Key words

Depression - Cognitive deficits - Antidepressants

Literatur

• 1 Albus M, Hubmann W, Ehrenberg C, Forcht U, Mohr F, Sobizack N, Wahlheim C, Hecht S. Neuropsychological impairment in first-episode and chronic schizophrenic patients.  Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1996;  246 249-255
• 2 Austin M P, Ross M, Murray C, O’Caroll R, Ebmeier K P, Goodwin G M. Cognitive function in major depression.  J Affective Dis. 1992;  25 21-30
• 3 Beblo T, Herrmann M. Neuropsychologische Defizite bei depressiven Störungen.  Fortschr Neurol Psychiat. 2000;  68 1-11
• 4 Veiel H OF. A preliminary profile of neuropsychological deficits associated with major depression.  J Clin Exp Neuropsych. 1997;  19 587-603
• 5 Amado-Boccara I, Gougoulis N, Poirier-Littre M F, Galinowski A, Loo H. Effects of antidepressants on cognitive functions: a review.  Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 1995;  19 479-493
• 6 Elliot R, Sahakian B H, McKay A P, Herrod J J, Robbins T W, Paykel E S. Neuropsychological impairments of perceived failure on subsequent performance.  Psychol Med. 1996;  26 975-989
• 7 Hindmarch I, Harrison C, Shillingford C A. An investigation of the effects of lofepramine, nomifensine, amitriptyline and placebo on aspects of memory and psychomotor performance related to car driving.  Int Clin Psychopharmacol. 1988;  3 157-165
• 8 Satzger W, Engel R R. Der Computerisierte Gedächtnis- und Aufmerksamkeitstest (München). 2. Aufl. Beltz Test Göttingen; 1996: 10-34
• 9 Deijen J B, Orlebeke J F, Rijsdijk F V. Effect of depression on psychomotor skills, eye movements and recognition-memory.  J Affective Dis. 1993;  29 33-40
• 10 Hindmarach I, Kerr J T. Behavioural toxicity of antidepressants with particular reference to moclobemide.  Psychopharmacology. 1992;  106 (Suppl) 49-55
• 11 Sternberg D E, Jarvik M E. Memory functions in depression.  Arch Gen Psychiatry. 1976;  33 219-224
• 12 Kuny S, Stassen H H, Hell D. Kognitive Beeinträchtigung in der Depression - Eine 2-Jahres-Nachuntersuchung an 30 Patienten.  Schw Arch Neurol Psychiat. 1997;  148 95-102
• 13 Rohling M L, Scogin F. Automatic and effortful memory processes in depressed persons.  J Gerontol. 1993;  48 87-95
• 14 Zihl J, Grön G, Brunnauer A. Cognitive deficits in schizophrenia and affective disorders: evidence for a final common pathway disorders.  Acta Psychiatr Scand. 1998;  97 351-357
• 15 Cole J O, Branconnier R, Salomon M, Dessain E. Tricyclic use in the cognitively impaired elderly.  J Clin Psychiatry. 1983;  44 14-19

1 Diese Arbeit wurde in Form eines Kurzreferates am 29. 10. 2000 auf dem 10. Kongress der Vereinigung europäischer Psychiater in Prag präsentiert.