Was Sie schon immer über Thoraxdrainagen wissen wollten ...

Zusammenfassung

Patienten mit Thoraxdrainagen gehören auf vielen Intensivstationen zum täglichen Erscheinungsbild. Auch wenn die meisten Pflegenden so ungefähr wissen, wie Thoraxdrainagen funktionieren und worauf zu achten ist, ranken sich doch viele Gerüchte um diese Drainagesysteme und es gibt immer wieder Missverständnisse.

Thoraxdrainagen entwickelten sich vom Einflaschensystem (Unterwasserschloss und Sekretkammer gleichzeitig) hin zum Dreiflaschensystem (mit aktiver Saugung). Die Funktionsweise der heutzutage häufigsten Einwegsysteme Pleur-evac® und Sentinal Seal® ist an das Dreiflaschensystem angelehnt, wobei beim Sentinal-Seal®-System je-doch die Saugkontrollflasche durch ein Sogreduzierventil ersetzt wurde und ein zusätzliches U-Manometer das Ab-lesen der intrapleuralen Drücke ermöglicht. Beide Systeme besitzen Sicherheitsventile (Positivitätsventil, Negativ- itätsventil, Hochnegativitäts- bzw. Belüftungsventil).

Thoraxdrainagen werden zum Transport nicht abgeklemmt, wenn ein Unterwasserschloss vorhanden ist. Selbst ein erneuter Pneumothorax ist nicht so gefährlich wie ein Spannungspneumothorax. Der Unterdruck bleibt bei unterbrochener Saugung unterschiedlich lange erhalten - ab-hängig davon, ob die Drainage noch fördert. Ist der Unterdruck stärker als erwünscht, muss das System mit dem Hochnegativitätsventil belüftet werden, damit der Unterdruck vermindert werden kann.

Literatur

• 1 Koch F. Klinikleitfaden Intensivpflege. Gustav Fischer Verlag Lübeck, Stuttgart, Jena, Ulm; 1997
• 2 Meyer G. (Hrsg) .Bülau-Drainage. Bienstein C, Klein G, Schröder G Atmen Stuttgart, New York; Georg Thieme Verlag 2000
• 3 Sherwood M edical. Thoraxdrainage. Aufbau der Systeme. 
• 4 Medical Sherwood. Schulungsmaterial (o. J.) 
• 5 Bartels H. Die Thoraxdrainage: Prinzip, Entwicklung, heutiger Stand.  Intensivbehandlung. 1982;  7 16-20 (1)
• 6 Caroll F auchs P. Thoraxdrainagen richtig verstehen (Übersetzung aus dem Englischen). Pleur-evac®, o.J Lübeck; DSP
• 7 Deknatel. Schulungsmaterial „Welcome to the Deknatel World”; o. J.