Blasensubstitution mit einem ausgeschalteten Sigmasegment

Einleitung

Seit der Einführung der operativen Ersatzblasenbildung sind eine große Anzahl unterschiedlicher Techniken mit verschiedenen Darmanteilen beschrieben worden. Trotz der großen Vielfalt werden einige wenige Techniken, bei denen Dünndarm verwendet wird, bevorzugt. Ähnlich wie bei anderen Formen der Harnableitung (Pouch/Conduit) wird Dickdarm zur Bildung von Neoblasen eher seltener verwendet. Die Blasenersatzbildung mit Dickdarm gehört somit zu den „Reserveeingriffen”, die man kennen sollte und auf die man zurückgreifen kann, wenn die Verwendung von Dünndarm nicht opportun erscheint oder sogar relativ kontraindiziert ist, z. B. bei bereits bestehenden Resorptionsstörungen. Die hier vorgestellte Technik (in Anlehnung an R. Chao und P. H. Lange) des Blasenersatzes durch detubularisiertes Sigma stellt eine Dickdarm-Variante des orthotopen Blasenersatzes dar [1] [2]. Diese Technik ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen durchführbar [3] [4].

Literatur

• 1 Fujisawa M, Isotani S, Gotoh A, Hara I, Okada H, Kamidono S. Voiding dysfunction of sigmoid neobladder in women: a comparative study with men.  Eur Urol. 2001 Aug;  40 (2) 191-195
• 2 Fujisawa M, Gotoh A, Miyazaki S, Nakamura I, Hara I, Okada H, Arakawa S, Kamidono S. Sigmoid neobladder in women after radical cystectomy.  J Urol. 2000 May;  163 (5) 1505-1509
• 3 Reddy P K, Lange P H, Fraley E E. Total bladder replacement using detubularized sigmoid colon: technique and results.  J Urol. 1991;  145 51-55
• 4 Chao R, Lange P H. Sigma-Neoblase, Ausgewählte urologische OP-Techniken. Stuttgart: Georg Thieme Verlag 1994
• 5 Fujisawa M, Gotoh A, Nakamura I, Hara I S, Okada H, Yamanaka N, Arakawa S, Kamidono S. Long-term assessment of serum vitamin B(12) concentrations in patients with various types of orthotopic intestinal neobladder.  Urology. 2000 Aug 1;  56 (2) 236-240