Mechanismen der Immunomodulation nach Transfusion allogener und autologer Erythrozytenkonzentrate

Einleitung

Obwohl verbesserte Testverfahren und sorgfältige Spenderselektion in den letzten Jahren dazu beigetragen haben, das Risiko einer Transfusions-bedingten Infektionsübertragung zu minimieren, bleiben bakterielle Kontamination, mögliche Fehltransfusion und Alloimmunisierung als Nebenwirkungen von Transfusionen bestehen. Die daraus resultierende Transfusions-assoziierte Mortalität wird mit 1 : 37.000 Thrombozytenkonzentraten und 1 : 130.000 Erythrozytenkonzentraten angegeben. Für den amerikanischen Raum hochgerechnet bedeutet dies 223 Todesfälle pro Jahr, wobei diese Schätzung die durch allogene Transfusionen induzierte Immunosuppression und deren Folgen nicht einschließt [1] [2].

Literatur

• 1 Goodnough L T, Brecher M E, Kanter M H, AuBuchon J P. Transfusion medicine: Blood transfusion.  N Engl J Med. 1999;  340 438-447
• 2 Blumberg N, Heal J M. Immunomodulation by blood transfusion: an envolving scientific and clinical challenge.  Am J Med. 1996;  101 299-308
• 3 Mincheff M. Changes in donor leukocytes during blood storage. Implications on post-transfusion immunomodulation and transfusion-associated GVHD.  Vox Sang. 1998;  74 189-200
• 4 Blumberg N, Heal J M. The transfusion immunomudulation theory: The Th1/ Th2 paradigm as an analogy with pregnancy as a unifying mechanism.  Sem Hematol. 1996;  33 329-340
• 5 Vamvakas E C, Blajchman M A. Universal WBC reduction: the case for and against.  Transfusion. 2001;  41 691-712
• 6 Innerhofer P, Luz G, Spötl L. et al . Immunologic changes after transfusion of autologous or allogeneic buffy coat-poor versus white cell-reduced blood to patients undergoing arthroplasty. I. Proliferative T-cell responses and the balance of helper and suppressor T-cells.  Transfusion. 1999;  39 1089-1096
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• 9 Kalechman Y, Herman S, Gafter U, Sredni B. Enhancing effects of autologous erythrocytes on human or mouse cytokine secretion and Il-2R expression.  Cell Immunol. 1993;  148 114-129
• 10 Heiss M M, Mempel W, Jauch K W. et al . Beneficial effect of autologous blood transfusion on infectious complications after colorectal cancer surgery.  Lancet. 1993;  342 1328-1333

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