Die Kahnbeinpseudarthrose im Kindesalter

Zusammenfassung

Nach gängiger Lehrbuchmeinung gibt es die Kahnbeinpseudarthrose beim Kind nicht. Dies ist nicht richtig. In der handchirurgischen Abteilung des Klinikums Fulda und des Klinikums Kassel wurden in einem Zeitraum von 8 Jahren insgesamt 12 kindliche Kahnbeinfrakturen gefunden. Die Kinder waren dabei in einem Alter von 8 - 16 Jahren. Die kindliche Kahnbeinpseudarthrose weist im Vergleich zur Pseudarthrose beim Erwachsenen einige Besonderheiten auf. Die normale Röntgenaufnahme in 2 Ebenen zeigt häufig nicht die Pseudarthrose. Die zystoiden Veränderungen im Kahnbein lassen evtl. sogar an einen Tumor denken. Erst die Schrägaufnahme, im Zweifelsfalle die Computertomographie oder das MRT, führten zur Diagnose. In 11 Fällen führten wir die kortiko-spongiöse Verblockung nach Matti-Russe durch. In diesen Fällen kam es bei allen zur knöchernen Ausheilung ohne jedes Funktionsdefizit. In einem Fall steht die Operation noch aus.

Abstract

Following literature, non union of scaphoid in childhood is a not existing problem. This is not correct! We put together the cases from Fulda and Kassel and found 12 children with non union of scaphoid during a time of 8 years. The age changed from 8 to 16 years. Non union of scaphoid in childhood has some speciallities in comparison with non union of adults. Up to the age of 11 or 12 years, in most cases you can't see the non union in normal X-ray investigation. Typical cystoid alteration shows picture to mistake it for tumor-like lesion, but the radiograph in an oblique position shows in most cases the typical non union, in case of doubt CT or MRT investigation leads to diagnosis. 11 children were treated by Matti-Russe-grafts, in all cases we reach bony union without any functional deficits. One child is waiting for operation.

Literatur

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