Punktuelle Läsion des Nervus medianus bei Einschnürung durch ein Leiomyom. Präoperative Lokalisation mittels Spiral-CT

K. Shiratori; M. Krüger; H. Haferkamp; F.-P. Kuhn

doi:10.1055/s-2002-36309

Handchirurgie · Mikrochirurgie · Plastische Chirurgie, Table of Contents

Handchir Mikrochir Plast Chir 2002; 34(5): 337-339
DOI: 10.1055/s-2002-36309

Fallbericht

Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Punktuelle Läsion des Nervus medianus bei Einschnürung durch ein Leiomyom. Präoperative Lokalisation mittels Spiral-CT

Circumscribed Median Nerve Compression Caused by a Leiomyoma. Preoperative Localization with Spiral CTK. Shiratori¹ , M. Krüger¹ , H. Haferkamp² , F.-P. Kuhn¹

¹ Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Klinikum Kassel (Direktor: Prof. Dr. F.-P. Kuhn)
² Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Klinikum Kassel (Leiter Funktionsbereich Handchirurgie: Dr. H. Haferkamp)

Abstract

Zusammenfassung

Störungen der Funktion des N. medianus treten nicht selten auf. Meist handelt es sich dabei um Karpaltunnel- oder Pronatorsyndrome. Weitere mögliche Ursachen sind andere Druck- oder Reizschädigungen des Nervs sowie Traumata. Wir berichten über den seltenen Fall einer lokalisierten hochgradigen Einschnürung des distalen N. medianus durch ein Leiomyom mit Bildung von Narbenneuromen distal und proximal dieser nahezu kompletten Kontinuitätsunterbrechung. Durch ein präoperativ durchgeführtes Spiral-CT mit multiplanarer Rekonstruktion (MPR) konnte die Läsion im peripheren Verlauf des Nervs eindeutig lokalisiert werden.

Abstract

Dysfunction of the median nerve is quite common and mostly observed related to carpal tunnel and pronator syndromes. We report a rare case of median nerve compression caused by a leiomyoma in the distal forearm.

Spiral CT with MPR (multiplanar reconstruction) clearly located the lesion preoperatively.

Schlüsselwörter

N. medianus - Leiomyom - Nervenkompression - Spiral-CT

Key words

Median nerve - leiomyoma - nerve compression - spiral CT

Full Text

References

Literatur

1 Arenas A J, Urbiola E, Pampliega T, Córdoba A. Deep intramuscular leiomyoma of the lower limb. Acta Orthop Belg. 1993; 59 211-213
2 Camilleri I G, Milner R H. Intraneural lipofibroma of the median nerve. J Hand Surgery [Br]. 1998; 23 120-122
3 Cavallaro M C, Taylor J AM, Gorman J D, Haghighi P, Resnick D. Imaging findings in a patient with fibrolipomatous hamartoma of the median nerve. Am J Radiol. 1993; 161 837-838
4 Dähnert (Ed) W. Radiology Review Manual. 3rd ed. Baltimore; Williams & Wilkins 1996: 611
5 Fricker R, Fuhr P, Pippert H, Troeger H. Acute median nerve compression at the distal forearm caused by a thrombosed aneurysm of an epineural vessel: Case report. Neurosurgery. 1996; 38 194-196
6 Katenkamp D, Stiller (Hrsg) D. Weichgewebstumoren (Pathologie, histologische Diagnostik und Differentialdiagnose). Leipzig; Johann Ambrosius Barth 1990: 139-148
7 Müller-Vahl H, Schliack H. Nerven der oberen und unteren Extremitäten. Kunze K Lehrbuch der Neurologie. Stuttgart; Thieme 1992: 158-172
8 Richter M, Rueger J, Lang C. Lipofibrom des Nervus medianus. Klinischer Bericht über zwei Fälle. Unfallchirurgie. 1994; 20 42-48
9 Schirmer (Hrsg) M. Neurochirurgie. 7. Aufl. München, Wien, Baltimore; Urban & Schwarzenberg 1989: 83-90

Dr. med. Kiyoshi Shiratori

Abteilung Neuroradiologie, Philipps-Universität Marburg

Rudolf-Bultmann-Straße 8

35039 Marburg

Email: shirator@mailer.uni-marburg.de