Zusammenfassung
In einer solidarisch finanzierten Gesetzlichen Krankenversicherung müssen die Leistungen zulasten der Solidargemeinschaft nach einheitlichen, durchschaubaren und vorhersehbaren Grundsätzen in Anspruch genommen bzw. gewährt werden. Hierzu trägt der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (bzw. der Medizinische Dienst der Spitzenverbände der Krankenkassen) bei - sowohl in der Einzelfallbegutachtung als auch in der Grundsatzberatung der Krankenkassen und ihrer Verbände. Die Aufgaben des Medizinischen Dienstes werden an Beispielen erläutert.
Abstract
A social health insurance needs opinions on diagnostic and therapeutic procedures - for the single question regarding the individual patient and as general assessments (health technology assessments) as well. The Medical advisory services of social health insurance (their federal branches and their central board) have to do more than 9 Mio individual expert opinions and more than 100 general assessments or HTA-reports a year. Several examples are to be shown.
Schlüsselwörter
Medizinischer Dienst - Pflegebegutachtung - HTA-Report
Key words
Medical advisory service - expert opinion - HTA-assessment
