Zusammenfassung
Wir berichten über einen 3250 g schweren Uterus myomatosus mit einem einzigen Leiomyomknoten von etwa 16 cm Größe. Der Befund ließ sich zunächst nicht mit ausreichender Sicherheit vom Uterus abgrenzen. Aufgrund von Zunahme des Bauchumfangs bei gleichzeitiger Gewichtsabnahme in der Anamnese wurde zunächst der klinische Verdacht auf ein Uterussarkom oder eine Ovarialneoplasie in die Differenzialdiagnose einbezogen. Die Patientin wurde über einen kutanen Längsschnitt laparotomiert, die definitive feingewebliche Untersuchung erbrachte den Leiomyombefund. Trotz der Größe zeigten sich histologisch keine Erhöhung der Mitoserate oder andere Kriterien für Malignität. Schnelles Wachstum ist nicht immer ein klinischer Indikator für einen malignen Prozess.
Abstract
We report a case of an uterus weighing 3250 g with a single fibroid of 16 cm. Clinically, it could not be separated from the uterus. Referring to the increase of the abdominal circumference in combination with weight loss the patient's history was suspicious for either a uterine sarcoma or an ovarian malignancy. We performed a longitudinal laparotomy. Histopathologically, a single fibroid was diagnosed. Despite a relatively rapid growth the rate of mitosis was not increased. Thus rapid growth does not necessarily indicate a malignant process.
Schlüsselwörter
Leiomyom - Leiomyosarkom - Mitoserate - Uterus
Key words
Fibroids - leiomyosarcoma - rate of mitosis - uterus
Literatur
-
1
Bhargava G, Rifas L, Makman M H.
Presence of epidermal growth factor receptors and influence of epidermal growth factor on proliferation and aging in cultured smooth muscle cells.
J Cell Physiol.
1979;
100
365-374
-
2
Hoppener J WM, Mosselmann S, Roholl P JM. et al .
Expression of insulin-like growth factor-I and -II genes in human smooth muscle tumor.
EMBO J.
1988;
7
1379-1385
-
3
Wolanska M, Sobolewski K, Drozdzewicz M, Bankowski E.
Extracellular matrix components in uterine leiomyoma and their alteration during the tumour growth.
Mol Cell Biochem.
1998;
189
145-152
-
4
Levy B, Mukherjee T, Hirschhorn K.
Molecular cytogenetic analysis of uterine leiomyoma and leiomyosarcoma by comparative genomic hybridization.
Cancer Genet Cytogenet.
2000;
121
1-8
-
5 Statistics - Health and Diseases. Stockholm; The National Board of Health and Welfare 1998
-
6
Carlson K J, Nichols D H, Schiff I.
Indications for hysterectomy.
N Engl J Med.
1993;
328
856-860
-
7 Auh Y H, Cho K S, Ku D U, Lee M G, Cho Y K, Choi H Y. Round ligament of the uterus: normal anatomy and its application for localization of the pelvic mass in sectional images; preliminary study. Proc. 79th Scientific Assembly and Annual Meeting of Radiological Society of North America. 1993: 370
-
8
Eiko M, Siegelman E S, Outwater E K, Perez-Jaffe L A, Tureck R W.
Uterine leiomyomas: histopathologic features, MR imaging findings, differential diagnosis, and treatment.
Radiographics.
1999;
19
1179-1197
-
9
Weinreb J C, Barkoff N D, Megibow A, Demopoulos R.
The value of MR imaging in distinguishing leiomyomas from other solid pelvic masses when sonography is indeterminate.
AJR.
1990;
154
295-299
-
10
Tsuda H, Kawabata M, Nakamoto O, Yamamoto K.
Clinical predictors in the natural history of uterine leiomyoma: preliminary study.
J Ultrasound Med.
1998;
17
17-20
-
11
Carter J R, Lau M, Fowler J M.
Blood flow characteristics of ovarian tumors: Implications for ovarian cancer screening.
Am J Obstet Gynecol.
1995;
172
901
-
12 Torhorst J. Myometrium. Riede U-N, Schaefer H-E Allgemeine und spezielle Pathologie. 4. Aufl. Stuttgart, New York; Thieme 1995: 869-871
-
13
Kawamura N, Fumihiro I, Ichimura T, Shibata S, Tsujimura A, Minakuchi K, Ishiko O, Ogita S.
Transient rapid growth of uterine leiomyoma in a postmenopausal woman.
Oncology Reports.
1999;
6
1289-1292
-
14
Mayerhofer K, Obermair A, Windbichler G, Petru E, Kaider A, Hefler L, Czerwenka K, Leodolter S, Kainz C.
Leiomyosarcoma of the uterus: a clinicopathological multicenter study of 71 cases.
Gynecol Oncol.
1999;
74
196-201
Dr. med. Bernhard Krämer
Universitätsfrauenklinik Tübingen
Calwer Straße 7
72076 Tübingen
Email: bernhard.kraemer@med.uni-tuebingen.de
