Deutsch-Österreichische Leitlinien zur Diagnostik und Behandlung HIV-diskordanter Paare mit Kinderwunsch

In Deutschland sind derzeit mehr als 50 000 Menschen mit HIV-Infektionen registriert, mehr als 20 % sind Frauen (8. Die verbesserten Therapiemöglichkeiten haben in den letzten Jahren die Lebenserwartung HIV-Infizierter deutlich erhöht und damit auch schon verloren geglaubte Lebensperspektiven wieder eröffnet. Da 75 % der Infizierten zwischen 20 und 40 Jahre alt sind, kann dazu auch der Wunsch nach einem eigenen Kind gehören. Dessen Realisierung steht zunächst das Infektionsrisiko für die gesunde Partnerin bzw. den gesunden Partner und für das „Wunschkind” entgegen. Paare, die mit diesem Dilemma zwischen ungewollter Kinderlosigkeit und risikobehafteter Konzeption verantwortungsbewusst umgehen wollen, haben deshalb Bedarf an ärztlicher und psychosozialer Beratung und Behandlungsangeboten.

Da diese Aufgabe nur interdisziplinär zu lösen ist, haben Vertreter der genannten Fachgesellschaften die nachfolgend aufgeführten Empfehlungen zur ärztlichen Diagnostik und Behandlung HIV-diskordanter Paare mit Kinderwunsch erarbeitet. Diese sollen der in den letzten Jahren geänderten Realität der HIV-Infektion Rechnung tragen und den beteiligten Ärzt(inn)en als medizinische und forensische Entscheidungshilfe dienen.

Literatur

• 1 Anderson D J, Politch J A, Oneta M. et al .Efficacy of conventional semen processing techniques in separation of motile sperm from HIV-1 and HIV-1 host cells 48th Annual Meeting American Fertility Society (abstr.). New Orleans 1992
• 2 German-Austrian Guidelines for HIV-therapy during pregnancy.  Eur J Med Res. 1999;  4 35-42
• 3 Bundesärtzekammer . Richtlinien zur Durchführung der assistierten Reproduktion.  Dt Ärzteblatt. 1998;  95 A3167-3171
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• 9 Royce R A, Sena A, Cates W, Cohen M S. Sexual transmission of HIV.  N Engl J Med. 1997;  336 1072-1078
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• 13 Sonnenberg-Schwan U. Der Kinderwunsch HIV-positiver Frauen und Möglichkeiten zur Verwirklichung. Landsberg/Lech: ecomed In: Jäger H (Hrsg.): Mit AIDS leben. Prävention, Therapie, Behandlungsalternativen, psychosoziale Aspekte 1999: 304-312
• 14 The International Perinatal HIV Group . The mode of delivery and the risk of vertical transmission of human immunodeficiency virus type 1 - a meta-analysis of 15 prospective cohort studies.  N Engl J Med. 1999;  340 977-987
• 15 Weigel M, Beichert M, Melchert F. Assistierte Reproduktion bei HIV-Infektion des Ehepartners - Von der Kontraindikation zur Indikation?.  Reproduktionsmedizin. 1999;  15 410-418