Intraalveoläre Hämorrhagien als seltene Komplikation einer pulmonalen Kapillaritis bei Churg-Strauss-Syndrom: Radiologische Diagnostik und Differenzialdiagnose

Einführung

Das Churg-Strauss-Syndrom (CSS) ist eine sehr seltene Systemerkrankung, die durch eine generalisierte eosinophile Vaskulitis, extravaskuläre Granulome und eine periphere Bluteosinophilie gekennzeichnet ist und fast ausschließlich bei Patienten mit Asthma bronchiale oder einer anamnestisch vorliegenden allergischen Diathese auftritt (Masi AT et al., Arthritis Rheum 1990; 33: 1094 - 1100). Die am häufigsten betroffenen Organsysteme sind die Lunge, die Haut und das periphere Nervensystem, wobei nahezu alle Patienten mit CSS einen pulmonalen Befall aufweisen. Im Gegensatz zu anderen pulmonalen Vaskulitiden mit Kapillaritis, wie die mikroskopische Polyangiitis, tritt jedoch eine pulmonale Hämorrhagie bei Patienten mit CSS extrem selten auf. Wir berichten hier von einer 36-jährigen Patientin mit CSS, die neben einer Neuropathie eine pulmonale Vaskulitis mit eosinophiler Kapillaritis und einer alveolären Hämorrhagie entwickelte, welche auf eine Kortikosteroidtherapie ein schnelles Ansprechen zeigte.