Klinische Symptomatik bei entzündlich-rheumatischem Schmerz - physiotherapeutische Intervention[*]

Zusammenfassung

Schmerzen bei rheumatischen Entzündungen äußern sich beim Kind vielgestaltig. Der akute Schmerz als Warnsignal wird offensichtlich durch Weinen, Jammern und Klagen. Er wird bei hochakuten Erkrankungen beobachtet. Schwieriger zu erkennen ist der chronische Schmerz, der von den Kindern nicht direkt geäußert wird, sondern zu nonverbalen Schmerzreaktionen führt. Dazu gehören Verhaltensänderungen, unruhiger Schlaf sowie schmerzentlastende Schonhaltungen. Die Schmerzbehandlung umfasst neben der medikamentösen Therapie weitere schmerzlindernde Maßnahmen wie Entlastung der betroffenen Gelenke, vorsichtiges Durchbewegen sowie verschiedene physikalische Maßnahmen. Diese sind Teil des Garmischer Behandlungskonzepts, mit dem auch sehr schmerzhafte Gelenke und schwere Fehlstellungen effektiv behandelt werden können.

Abstract

Pain in children with rheumatoid disease shows manifold expressions. Acute pain is expressed by crying, moaning and groaning. It is seen in highly active arthritis. Chronic pain is more difficult to recognize. It is not expressed directly but nonverbally. The children have behavioral disturbances, are restless during their sleep and assume pain relieving malpositions. Besides analgesic medication, the pain therapy consists of pain relieving procedures, such as partial loading of affected jounts and careful moving of the joints as well as several physical measures. These therapies are part of the Garmisch Treatment Concept, which offers an effective therapy even for very painful joints and severe malpositions.

Juvenile Arthritis - akuter Schmerz - chronischer Schmerz - Garmischer Behandlungskonzept - Teilbelastung - physikalische Maßnahmen

Juvenile arthritis - acute pain - chronic pain - Garmisch Treatment Concept - physical modalities

Literatur

• 1 Steinberg R M. Richtlinien der Physiotherapie bei JCA. Gratwanderung zwischen Spiel und Therapie. Spamer M, Häfner R, Truckenbrodt H Physiotherapie in der Kinderrheumatologie München; Pflaum-Verlag 2001: 59-92

1 Vortrag beim 29. Garmischer Symposium für Kinder- und Jugendrheumatologie, Thema: Schmerz in der Kinder- und Jugendrheumatologie, Grainau, 23./24. Januar 2004.