Der interessante Fall Nr. 59

Zusammenfassung

Hintergrund: Schwerwiegende Komplikationen nach endonasaler Nasennebenhöhlenchirurgie treten nur in ca. 0,5 % aller Fälle auf. Symptome wie Kopfschmerzen und wässrige Rhinorrhö nach endonasaler Siebbeinoperation lassen in erster Linie an eine Liquorfistel denken.

Im vorliegenden Fallbericht wird von einem 64 Jahre alten Patienten berichtet, bei dem diese beiden Symptome nach einer endonasalen Siebbeinoperation vor 4 Monaten auftraten. Im Feinschicht-CT der Frontobasis konnte kein Defekt nachgewiesen werden. Bei den im MRT deutlichen beidseits subdural gelegenen Ergussbildungen handelte es sich um chronisch subdurale Hämatome, also um ein nicht im Zusammenhang mit der Nebenhöhlenoperation stehendes Krankheitsbild.

Abstract

Complications after endoscopic sinus surgery are rare and occur in about 0.5 % of all cases. However postoperative symptoms such as severe cephalgia and nasal discharge of clear fluids indicate a cerebrospinal fluid leakage.

Case: A 64 year-old-patient presented to our clinic four months after an endoscopic sinus surgery complaining of the two above mentioned symptoms for about 4 weeks. In a computed tomography study of the frontobasis there was no evidence of an osseous defect. An MRI of the head revealed a bilateral temporal fluid collection as seen in bilateral chronic subdural hematoma. Therefore the present illness was no consequense of the preceding surgery.

Conclusion: Significant symptoms of severe postoperative complications after endoscopic sinus surgery can still be misleading. Therefore accurate diagnostic and imaging procedures are always crucial to support the initial diagnosis.

Schlüsselwörter

Nasennebenhöhlenchirurgie - Komplikationen - chronisch subdurale Hämatome

Key words

Endoscopic sinus surgery - complications - chronic subdural hematoma

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