Zusammenfassung
Bei Paratonsillarabszessen wird die operative Therapie in Form einer Abszess-Tonsillektomie favorisiert. Die Kasuistik eines 17-jährigen Patienten, welcher aufgrund eines Paratonsillarabszesses tonsillektomiert wurde und nach 12 Tagen verstarb, wird zum Anlass genommen, um über den Umfang der präoperativen Diagnostik zu diskutieren. Bei der klinischen Untersuchung und in der Anamnese des jungen Mannes ergaben sich vor der Operation keine Hinweise für Begleiterkrankungen. Erst durch umfangreiche mikroskopische Untersuchungen des Myokards nach der Obduktion waren entzündliche Infiltrate des Epikards, Endokards sowie Myokards um Anteile des Reizleitungssystems feststellbar. Es wird die Bedeutung der Obduktion in Hinblick auf die Qualitätssicherung der klinischen Tätigkeit hervorgehoben. Juristische Fragen der möglichen fahrlässigen Tötung durch Unterlassung diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen werden aufgezeigt.
Abstract
Paratonsillar abscesses are preferably treated by abscess tonsillectomy as operative therapy. The casuistry of a patient aged 17 who was tonsillectomized for a paratonsillar abscess and died after 12 days prompted a discussion on the scope of preoperative diagnostics. The clinical examination and anamnesis of the young man prior to the operation did not give evidence of any concomitant diseases. It was only through extensive microscopic investigations of the myocardium after autopsy that inflammatory infiltrates of the epicardium, endocardium and myocardium in the vicinity of portions of the conduction system were detected. The relevance of autopsy to the quality assurance in clinical activities is emphasized. Legal questions of possible negligent homicide as a result of the failure to take diagnostic and therapeutic measures are raised.
Schlüsselwörter
Paratonsillarabszess - Pankarditis - postoperative Therapie - Strafrecht
Key words
Paratonsillar abscess - pancarditis - postoperative therapy - criminal law
Literatur
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