Anteriore Versorgung des Leistenbruchs mit Netzeinlage

Zusammenfassung

Die anteriore Versorgung des Leistenbruchs mit Kunststoffnetzen umfasst im Wesentlichen die Lichtenstein Technik und weniger häufig die Plug Technik bzw. die kombinierte Plug und Patch Reparation. Die Verfahren sind dadurch gekennzeichnet, dass der Eingriff tatsächlich auf die vordere Bauchwand beschränkt bleibt und mit geringem Aufwand rasch unter örtlicher Betäubung ohne wesentliche Lernkurve durchgeführt werden kann. Dabei ermöglicht die Netzeinlage eine spannungsfreie Reparation mit den bekannten Vorteilen geringer postoperativer Beschwerden, schneller Rekonvaleszenz und guter Langzeitergebnisse. Aus den derzeitigen Ergebnissen lassen sich bislang keine spezifischen Vorteile oder Indikationen der einzelnen Techniken herleiten.

Abstract

The anterior open inguinal hernia repair using a mesh includes basically the Lichtenstein repair and less commonly the Plug technique or the combined Plug and Patch repair. These methods are characterized by the fact, that the operative procedure is confined to the anterior abdominal wall, it has a low “learning curve” and it can be easily and cost-effectively performed with local anesthesia. The placement of a mesh permits the tension free hernia repair combining already known advantages such as low rate of postoperative symptoms, faster recovery and excellent results with low recurrence rates. The current results show no specific advantages or indications of each one of the above-mentioned techniques over the other.

Leistenhernie - Lichtenstein - Plug Repair - Plug und Patch Reparation - mesh - tension-free

Inguinal hernia - Lichtenstein - plug repair - plug and patch repair - mesh - tension-free

Literatur

• 1 Amid P K, Shulman A G, Lichtenstein I L. A five step technique for local anesthesia in inguinal hernia repair.  Chirurg. 1994;  65 388-390
• 2 Bay-Nielsen M, Perkins F M, Kehlet H. Pain and functional impairment 1 year after inguinal herniorrhaphy: a nationwide questionnaire study.  Ann Surg. 2001;  233 1-7
• 3 Callesen T, Bech K, Kehlet H. One-thousand consecutive inguinal hernia repairs under unmonitored local anesthesia.  Anesth Analg. 2001;  93 1373-1376
• 4 Celdran A, Frieyro O, De La Pinta J C, Souto J L, Esteban J, Rubio J. et al . The role of antibiotic prophylaxis on wound infection after mesh hernia repair under local anesthesiaa on an ambulatory basis.  Hernia. 2003;  in press
• 5 Fasih T, Mahapatra T K, Waddington R T. Early results of inguinal hernia repair by the “mesh plug” technique-first 200 cases.  Ann R Coll Surg Engl. 2000;  82 396-400
• 6 Gilbert A I. Day surgery for inguianal hernia.  Int Surg. 1995;  80 4-8
• 7 Kingsnorth A N, Porter C, Benett D H, Walker A J, Hyland E, Sodergen S. Lichtenstein patch or Perfix plug-and-patch in inguinal hernia: a prospective double blind randomized controlled trial of short term outcome.  Surgery. 2000;  127 276-283
• 8 Köninger J, Schmidt R, Butters M. Über die Notwendigkeit der Redondrainage bei der Hernienversorgung nach Lichtenstein.  Chirurg. 2000;  71 486
• 9 Lichtenstein I L, Shulman A G. Ambulatory outpatient hernia surgery, including a new concept, introducing tension-free repair.  Int Surg. 1986;  71 1-4
• 10 McCormack K, Scott N W, Go P MNYH, Ross S, Grant A M. Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair. The Cochrane Library, Issue 1, Oxford, 2003
• 11 Millikan K W, Cummings B, Doolas A. The Millikan modified mesh-plug hernioplasty.  Arch Surg. 2003;  138 525-530
• 12 Moiniche S, Kehlet H, Dahl J B. A qualitative and quantitative systematic review of preemptive analgesia for postoperative pain relief: the role of timing of analgesia.  Anesthesiology. 2002;  96 725-741
• 13 Muschaweck U. Arabella-Klinik, GmbH, München. [e-mail]
• 14 National Institute for Clinical Excellence .Guidance on the use of laparoscopic surgery for inguinal hernia. NICE, London 2001 (Technology appraisal guidance No 18)
• 15 Rutkow I M, Robbins A W. Hernioplastik mit der Netzplombe.  Chirurg. 1997;  68 970-976
• 16 Sakorafas G H, Halikias I, Nissotakis C, Kotsifopoulos A. Open tension free repair of inguinal hernias; the Lichtenstein technique.  BMC. 2001;  1 3
• 17 Scott N W, McCormack K, Go P MNYH, Ross S J, Grant A M. Open mesh versus non-mesh repair of inguinal hernia. The Cochrane Library, Issue 2, Oxford, 2002
• 18 Song D, Greilich N B, White P F. Recovery profiles and costs of anesthesia for outpatient unilateral herniorrhaphy.  Anesth Analg. 2000;  91 876-881
• 19 III. Suvretta Meeting .Meshes: benefits and risks. St. Moritz 2003
• 20 Voitk A J. The learning curve in laparoscopic inguinal hernia repair for the community general surgeon.  Can J Surg. 1998;  41 446-450
• 21 Windsor J A, McCay H. Inguinal hernia repair by laparoscopic surgeons: early experience and attitudes.  Aust N Z J Surg. 1995;  65 470-474