Die Bedeutung der modifizierten DRG-Kriterien für die Chirurgie und im Besonderen für die Viszeralchirurgie

Zusammenfassung

Wir stellen die relevanten Veränderungen des DRG-Systems 2004 besonders im Hinblick auf die Viszeralchirurgie vor. Die meisten DRGs wurden bezüglich ihrer Untergruppen verändert. Für onkologische Patienten können Diagnostik und Therapie als 2 DRGs abgerechnet werden. Die Kalkulation auf Basis der neuen Kriterien lässt für 2004 im Bereich der Viszeralchirurgie eine Einkommensminderung um 3-5 % gegenüber der bisherigen Vergütung erwarten. Das Über- und Unterschreiten der Grenzverweildauern führt in einzelnen Gruppen zu Zu- und Abschlägen von bis zu 28 %. Die fachkompetente Analyse des DRG-Systems ist für dessen sinnvolle „lernende” Weiterentwicklung essenziell. Bis dahin ist vor einer „DRG-gerechten” Anpassung der eigenen Klinikstruktur zu warnen.

Abstract

We analyse relevant modifications of the new German diagnosis related reimbursement system 2004 especially regarding visceral surgery. Most DRG groups have been altered in respect to the subgroups. For oncological patients the diagnostic and therapeutic part of therapy can be billed separately as two DRGs. Calculation according to the new criteria revealed an estimated loss of income of 3-5 % in visceral surgery compared to the late system. Falling below or over the time limits of stay resulted in reducing or rising charges up to 28 %. Further professional analysis is essential for the continuous “self-improvement” of the DRG system. Until then established good clinical structures should not be prematurely submitted to the system.

Schlüsselwörter

DRG - Controlling - Ökonomie - Viszeralchirurgie

Key words

Diagnosis related grouping - cost controlling - health economy - visceral surgery

Literatur

• 1 Verordnung zum Fallpauschalengesetz 2004 (KFPV 2004). 13.10.2003, BGBl. I S. 1995
• 2 Billing A, Thalhammer M, Eißner H J, Jauch K W, Inthorn D. Ökonomische Aspekte in der Intensivmedizin: Kosten und Reimbursement unter DRG Bedingungen.  ZB Chir. 2004;  im Druck
• 3 Billing A, Thalhammer M, Pflaum M. Hauseigene Kalkulation der DRG Kosten als Hilfe für die Zukunftsplanung.  f&w. 2003;  20 450-451