Vorschläge für standardisierte Untersuchungsprotokolle (schriftliche Anweisungen): Schilddrüse

Zusammenfassung

Das Prinzip der Schilddrüsen-Szintigraphie beruht darauf, mit Hilfe eines geeigneten Radiopharmakons (Iod-Isotope oder ^99mTc-Pertechnetat) den regionalen Iodstoffwechsel funktionell aktiven Schilddrüsengewebes bildlich und/oder quantitativ darzustellen.
Während Iod-Isotope alle Stufen des Iodstoffwechsels der Schilddrüse von der Anraffung des Iodids aus der Blutbahn über den Na⁺/Iodid-Symporter bis hin zum Einbau in die Schilddrüsenhormone durchlaufen, wird ^99mTc-Pertechnetat nur über den Trapping-Schritt aufgenommen. Die unspezifische Aufnahme von ^99mTc-Pertechnetat in die Schilddrüsenzelle beruht auf seinem den Iod-Ion vergleichbaren Anionenvolumen. Eine Einschleusung von ^99mTc-Pertechnetat in die Hormonsynthese erfolgt jedoch nicht. Innerhalb der ersten 20-30 Minuten korreliert der ^99mThyreoidea-Uptake (TcTU) ausreichend genau mit der Iodidclearance der Schilddrüse, so dass der ^99mTcTU als Maß für die Iodavitität benutzt werden kann.

Abstract

The principle of thyroid scintigraphy is based on visualization of the regional iodine metabolism in thyroid tissue by using appropriate radiopharmaceuticals (Iodine-isotope or ^99mTc-Pertechnetate).
Iodine-isotopes go through all steps of iodine metabolism: the sodium/iodine symporter transports the isotope from the blood into the thyroid. Afterwards the Iodine-isotope is being linked to thyroidhormones. In contrast to that ^99mTc-Pertechnetate is just being taken up by the thyroid without any further processing. The unspecific uptake of ^99mTc-Pertechnetate is due to its anion volume which is comparable to iodine-iones.
Within the first 20-30 minutes the ^99mTc-Thyroid-Uptake (TcTU) correlates with the iodine clearance of the thyroid. Therefore the ^99mTcTU is a valid parameter for evaluation of the iodine avidity of the thyroid.

Schlüsselwörter

Schilddrüsenszintigraphie - Hormonkreislauf - Schilddrüsenuptake - Suppressionsszintigraphie - Bildqualität

Key words

Thyroid scintigraphy - thyroid uptake - suppression scintigraphy - image quality