Komplikation nach operativer Diskusreposition mit juveniler Arthrose - Ein Fallbericht

Zusammenfassung

Es wird über eine junge Patientin berichtet, bei der nach einer Diskopexie beidseits eine ausgeprägte Arthrose des rechten Kiefergelenks mit rezidivierenden Reizungen und Arthritiden auftrat. Röntgenologisch zeigten sich Osteophyten, freie Gelenkkörper sowie eine Deformierung des rechten Kondylus. Ursächlich für diese Erkrankung ist eine Gelenkkompression zu vermuten. Konservative Behandlungsmethoden führten nicht zur Besserung der Symptomatik, sodass nach 31/2 jährigem Behandlungsversuch als letztes Mittel eine vertikale Ramus-Osteotomie diskutiert wird.

Summary

This report is about a 21 year-old female patient with a disk deplacement without reduction in both tempero-mandibular joints. A surgical disk repositioning was practicable. Postoperative an arthrosis of the right tempero-mandibular joint with persistent osteoarthritis and reduced mouth-opening was found. Therefore a vertical ramus osteotomie was performed 31/2 years after the first operation.

Schlüsselwörter

Gelenkkompression - Arthrose - Gelenkkörper - Osteotomie - Kiefergelenk

Key Words

Articular Compression - Arthrosis - Free Joint Particles - Osteotomy - Mandibular Joint

Literatur

• 1 Arnaudow M. Über pathogenetische Zusammenhänge zwischen Gebiss und Arthrosis deformans des Kiefergelenkes.  1963;  23 1397
• 2 Boehring G, Dibbets J. Einfluß der Arthropathia deformans des Kiefergelenkes bei Jugendlichen auf das Wachstum des Unterkiefers.  Fortschritte der Kiefer- und Gesichtschirurgie.. 1980;  25 51
• 3 Gray RJ, Davies SJ, Quayle AA. Funktionsstörungen im Kausystem: Diagnostik und Therapie in der Zahnarztpraxis.  Köln: Deutscher Ärzteverlag. 1998;  69
• 4 Hahn JM. Checkliste Innere Medizin.  Stuttgart: Thieme Verlag. 1997;  423-424
• 5 Morgan DH, House LR, Hall WP, Vamvas SJ. Medikamentöse Verfahren, In: Das Kiefergelenk und seine Erkrankungen.  Berlin: Quintessenz Verlag. 1985;  473
• 6 Morgan DH, House LR, Hall WP, Vamvas SJ. Osteoarthritis, In: Das Kiefergelenk und seine Erkrankungen.  Berlin: Quintessenz Verlag. 1985;  279
• 7 Paesani D, Westesson PL, Hatala MP, Tallents RH, Brooks SL. Accuracy of clinical diagnosis for TMJ internal derangement and arthrosis.  Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1992;  73 360-363
• 8 Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch.  Berlin: De Gruyter Verlag. 1998;  126-127
• 9 Reich RH. Chirurgische Behandlung der Arthrose und chronischen Arthritis des Kiefergelenkes.  In: Schwenzer N, Pfeifer G. Fortschritte der Kiefer- und Gesichtschirurgie  1990;  35 163-167
• 10 Reich RH. Konservative und chirurgische Behandlungsmöglichkeiten bei Kiefergelenkserkrankungen. Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie.  Heidelberg: Springer-Verlag. 2000;  392-400
• 11 Widmalm SE, Westesson PL, Kim IK. et al. . Temporomandibular joint pathosis related to sex, age and dentition in autopsy material.  Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994;  78 416-425

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