Zervikofaziale Aktinomykose bei drei Kindern

Zusammenfassung

Aktinomykose ist eine im Kindes- und Jugendalter selten diagnostizierte Erkrankung, die meist durch Actinomyces israelii verursacht wird. In den Jahren 2000 - bis 2002 haben wir an der Abteilung für Kinder und Jugendliche im Landeskrankenhaus Leoben drei Kinder mit zervikofazialer Aktinomykose diagnostiziert und behandelt. Brettharte Schwellungen mit schwefelgelben Granula in der Abszessflüssigkeit sind für die Diagnose pathognomonisch. Weder mit der klinischen Untersuchung noch mit radiologischen Methoden wie Ultraschall, CT oder MRT kann die Diagnose eindeutig gestellt werden. Wegen des destruierenden Charakters der Entzündung wird häufig primär an einen malignen Tumor gedacht. Nach Entfernung des Entzündungsherdes kann der Pathologe die Diagnose durch das typische histologische Bild mit der chronisch fibrosierenden Entzündung und den pathognomonischen Drusen im Abszess stellen. Mit einer einfachen Penizillintherapie kann heutzutage die Aktinomykose problemlos zur Abheilung gebracht werden.

Abstract

In pediatric patients actinomycosis is a rarely diagnosed infection caused in most cases by Actinomyes israelii. In the years 2000 to 2002 we diagnosed and treated three children with cervicofacial actinomycosis at the pediatric department at the Landeskrankenhaus Leoben/Eisenerz. Woody hard infiltration with sulfur granules in the pus is pathognomonic for actinomycosis. Neither the clinical examination nor the radiologic examination with sonography, CT or MRI can confirm the diagnosis. Sometimes the destruction in the soft tissue can suggest a malignant tumor. After resection of the infected soft tissue the pathologist confirms the diagnosis by seeing the sulfur granules in the pus and the surrounding chronic fibrosizing infection. A very simple antibiotic penicillin therapy soon cures actinomycosis without further problems.

Aktinomykose - zervikale Lymphknoten

Actinomycosis - cervical lymph nodes

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