Fragen für den Facharzt

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Frage 3 - Neurourologie

Welche der folgenden Aussagen sind zutreffend?

1. Die infantile Zerebralparese stellt eine Entwicklungsstörung des Gehirns dar, die ausschließlich mit Störungen des Bewegungsapparates einhergeht.

2. Bei reduzierter Compliance oder bei einem erhöhten LPP nimmt das Risiko für eine Nierenschädigung zu.

3. Bei asymptomatischen Patienten mit ICP können keine gravierenden Störungen der Speicherphase vorliegen.

4. Im Rahmen einer urodynamischen Abklärung eines ICP-Patienten kann auf die Erfassung der Detrusorcompliance und des Detrusor Leak Point-Druckes verzichtet werden.

Antworten:

A) 1 und 3 sind richtig

B) 2 und 4 sind richtig

C) 1, 2 und 4 sind richtig

D) nur 2 ist richtig

E) alle Antworten sind richtig

Antwort 3 - Neurourologie

Die infantile Zerebralparese stellt eine Entwicklungsstörung des Gehirns dar, die neben Störungen des Bewegungsapparates auch mit Funktionsstörungen der Harnblase einhergehen kann (Antwort 1 ist falsch). Der Einfluss der Blasenfunktionsstörungen auf die langfristige Nierenfunktion ist bislang nicht untersucht. Es ist jedoch anerkannt, dass bei reduzierter Compliance oder bei einem erhöhten LPP das Risiko für eine Nierenschädigung zunimmt. (Antwort 2 ist richtig). Diese Arbeit zeigt, dass auch bei asymptomatischen Patienten gravierende Störungen der Speicherphase vorliegen können (Antwort 3 ist falsch). Im Rahmen einer urodynamischen Abklärung eines ICP-Patienten sollte die Erfassung der Detrusorcompliance und des Detrusor Leak Point-Druckes nicht fehlen, da diese Parameter eine Einschätzung hinsichtlich der Protektion des oberen Harntrakts zulassen (Antwort 4 ist falsch).

Antwort D ist richtig.

Bross et al.: Videourodynamische Erstbefunde bei infantiler Zerebral- parese. Seite 54