Haben dicke Kinder häufiger Asthma?

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Die zunehmende Tendenz zur Fettsucht von Kindern bedroht nicht nur deren spätere Gesundheit. Es wird auch vermutet, dass sie bereits in jungen Jahren anfälliger für respiratorische Probleme sind. Ein Zusammenhang zwischen Körpergewicht und Asthma bronchiale wäre denkbar.

Aus 7 Bevölkerungsstudien extrahierten die Autoren die Daten von 5993 Kindern im Alter von 7 bis 12 Jahren (Thorax 2003; 58: 1031-1035). Diese Studien enthielten auch Angaben über die Körpermorphologie (z.B. Body Mass Index [BMI]) und die respiratorische Anamnese der Kinder. Zusätzlich lag von allen eine Spirometrie, einschließlich Asthmaprovokationstest, vor. Aufgrund des sehr umfassenden Datenmaterials war es nun möglich zu klären, ob zwischen Asthma bronchiale und einem erhöhten Körpergewicht ein statistischer Zusammenhang besteht. Bei der Auswertung wurde auch differenziert, ob Übergewicht (BMI > 30) mit dem gehäuften Auftreten von respiratorischen Beschwerden, wie etwa Husten, zusammenhing.

Zwar zeigte sich, dass bei Übergewicht das Risiko für gelegentliches Husten oder erschwerte Atmung etwas erhöht war (Odds Ratio 1,08). Beim entscheidenden Asthmaprovokationstest und auch bei der Diagnosestellung "Asthma bronchiale" in der Vorgeschichte bestand aber kein Zusammenhang. Unabhängig vom Gewicht hatten 20% der Jungen und 15% der Mädchen zeitweise an Asthma gelitten. Auffallend war allerdings, dass sich nur bei den Mädchen mit zunehmendem Gewicht die Prävalenz von anamnestisch bekannten Atopien erhöhte.

Bei Kindern besteht kein direkter Zusammenhang zwischen erhöhtem Körpergewicht und der Neigung zu Asthma bronchiale. Übergewicht führt nur zu einer Zunahme unspezifischer respiratorischer Symptome wie Husten.

Kommentar zur Studie

In einem Editorial verweist S. Chinn auf methodische Probleme (Thorax 2003; 58: 1008-1009). Eine scheinbare Zunahme von respiratorischen Problemen bei übergewichtigen Kindern wird vielleicht überbewertet und ist nur Ausdruck eines gesteigerten Problembewusstseins. Andererseits betont Chinn auch, dass selbst ein fehlender Zusammenhang zwischen Asthma und Übergewicht nicht dazu führen darf, das Problem zu verdrängen. Zunehmendes Übergewicht bei Kindern muss weiter entschieden durch entsprechende Programme bekämpft werden.

Dr. Horst Gross, Berlin