Tools zum Download rund um Prostatakrebs

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In der Differenzialdiagnostik und -therapie des Prostatakarzinoms spielen Staging-Tabellen und Prognosescores eine große Rolle. Die klinische Anwendung der Originalveröffentlichungen in Papierform (z.B. Partin-Tables) kann jedoch mitunter etwas mühsam oder zeitaufwändig sein. Computerprogramme, die die Klassifizierung vereinfachen, erleichtern daher den Umgang mit der Erkrankung. Im Folgenden werden Websites besprochen, welche diese Art von Computerprogrammen zum Download anbieten.

Prostate Cancer Research Institute

Das Prostate Cancer Research Institute (PCRI) existiert bereits seit 1996. Die Organisation und deren Website verfolgen das Ziel, dem Patienten und seinen Angehörigen eine maximale Aufklärung über ihre Erkrankung zu verschaffen. Es handelt sich jedoch nicht um eine Selbsthilfegruppe, sondern um eine von zwei Onkologen ins Leben gerufene Stiftung. Die PCRI-Website stellt einen Meilenstein in puncto Informationsvermittlung über das Internet dar. Die umfangreichen Erläuterungen in Wort und Bild sind nicht nur für Patienten, sondern auch für Ärzte hilfreich. Ein Lexikon rund um die Erkrankung erklärt detailliert und durch Literaturangaben unterlegt jedes Detail der Erkrankung. Die Grundsatzdiskussion um mögliche Therapiealternativen wird auch auf vielen anderen Homepages geführt. Derart ausführliche Erläuterungen - auch neueste Verfahren betreffend- bietet jedoch keine andere Homepage. Darüber hinaus gehen die Autoren auf epidemiologische sowie genetische und Ernährungsfaktoren ein. Allein im Bereich Nahrungsergänzungsmittel werden 16 Substanzen wie Selen, Grüner Tee, Coenzym Q10 usw. im Detail besprochen. Natürlich werden auch übliche Tabellen zum Staging und der Prognose wie die von Partin und Kattan inhaltlich erklärt und dargestellt. Für Ärzte besonders praktisch sind die zum Download angebotenen Tools: "Prostate Cancer Tool 1 und 2", "Prostate Assistant", "Tumor Volume Calculator", "Partin Tables 1 und 2" und andere. Allerdings ist bei der Installation darauf zu achten, dass nicht alle der angebotenen Programme wirklich auf dem neuesten Stand der Literatur sind. So beziehen sich die Online-Partin-Tables beispielsweise auf die vorletzte Veröffentlichung von 1997. Die hervorragend zu lesende, interessante Website hinterlässt dennoch einen sehr guten Gesamteindruck. Die Aktualität der restlichen Homepage lässt auf baldige Änderung der angebotenen Tools hoffen.

www.prostate-cancer.org

Risikoabschätzung für Prostatakrebs; ProstataClass

Die Abschätzung des individuellen Risikos eines Patienten, an Prostatakrebs erkrankt zu sein, ist eine große Herausforderung vor allem für den behandelnden Urologen. Mithilfe des Tastbefundes, des PSA-Wertes, des Alters des Patienten und vieler anderer Parameter muss er versuchen, einerseits überflüssige Biopsien zu vermeiden und andererseits eine signifikante Erkrankung rechtzeitig zu erkennen. Dr. C. Stephan aus der urologischen Klinik der Charité (Campus Mitte) in Berlin hat 2003 ein Computerprogramm vorgestellt und veröffentlicht, welches dieses Dilemma beseitigt. Das Programm wird im weltweiten Netz zum Download zur Verfügung gestellt. Es ist einfach und schnell zu bedienen; die Eingabemaske verlangt folgende Parameter: Alter des Patienten, PSA (Ges. und freies PSA), Tastbefund sowie Prostatavolumen. Nach Auswahl der gewünschten Sensitivität und Spezifität errechnet das Programm das individuelle Risiko dieses Patienten, an Prostatakrebs erkrankt zu sein. Je nach Ergebnis der Risikoabschätzung wird eine Empfehlung zur Biopsie formuliert. Das Ergebnis kann nun ausgedruckt werden. Die Anwendung dieses Tools wurde an 1188 Patienten validiert.

www.charite.de/ch/uro

Prediction Tools des Memorial Sloan-Kettering Cancer Centers

Die Homepage des MSKCC ist in vielerlei Hinsicht einzigartig. Besonders hingewiesen sei hier auf die Vorhersage-Tools von M. Kattan, die zum Download angeboten werden. Es gibt je ein Modul für Magen-, Brust-, Pankreas-, Prostata- und Nierenkrebs. Die Programme sind einerseits online ausführbar. Hierzu ist es notwendig, sich als User anzumelden. Andererseits werden sie sowohl für den PC, insbesondere aber auch für PDAs zum Download angeboten. Die Autoren der Homepage weisen den Benutzer automatisch auf Updates hin. Die "Kattan-Prognosescores" sind zwar auch auf einigen anderen Websites (s.o.) verfügbar, das Orginal des MSKCC ist jedoch immer auf dem aktuellsten Stand.

www.mskcc.org/mskcc/html/5794.cfm

Dr. Martin Schostak, Berlin