Neue Chance für Präventionsgesetz

Zusammenfassung

Am Ende der letzten Legislaturperiode ist das vom Bundestag beschlossene Gesetz zur Stärkung der gesundheitlichen Prävention an der fehlenden Zustimmung des Bundesrates gescheitert. Die komplexe Verflechtung zwischen Bund, Ländern und Sozialversicherung ist im Entscheidungsverfahren nicht ausreichend berücksichtigt worden. Die im Herbst 2005 gebildete Koalition aus Christdemokraten und Sozialdemokraten hat vereinbart, ein Präventionsgesetz zu verabschieden, aber zu zentralen Streitpunkten fehlen konkrete Aussagen.

Abstract

At the end of the last term of legislation the health promotion law which had passed Parliament (Bundestag) finally failed as it was not agreed upon by the States (Länder). The complex interrelation between federal level, states and social insurance organisations was neglected. The coalition of Christian Democrats and Social Democrats which was formed in autumn 2005 has agreed to launch a health promotion law, but precise statements to contentious issues are missing.

Präventionsgesetz - Komplexitätsfalle - Föderalismus - Gesundheitsförderung - Gesundheitsziele

Health promotion law - complexity trap - federalism - health promotion - health objectives

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1 Deutscher Bundestag, Entwurf eines Gesetzes zur Stärkung der gesundheitlichen Prävention, Bundestagsdrucksache 15/4833 vom 15.2.2005 und Plenarprotokoll der 173. Sitzung des Deutschen Bundestages (DS 15/173) vom 22.4.2005. Der Vermittlungsausschuss hat das Präventionsgesetz am 5.9.2005 vertagt.

2 Zur Theorie der „Öffentlichen Güter” vgl. Zimmermann H, Henke KD, Finanzwissenschaft, 8. Auflage, München: Verlag Franz Vahlen, 2001: 43 ff.

3 So auch der Verfassungsvertrag in Art. III-278 (1) und Art. III-278 (4) und Art. III-278 (5). In Absatz (5) wird der Schutz der Bevölkerung vor Tabakkonsum und Alkoholmissbrauch ausdrücklich genannt.

4 Zur „Offenen Methode der Koordinierung” vgl. Göbel M. Von der Konvergenzstrategie zur offenen Methode der Koordinierung. Baden-Baden: Nomos Verlag, 2002: 161 ff und De La Porte C, Pochet P. Supple co-coordination at EU-level and the key actors’ involvement. In: De La Porte, C, Pochet P, Eds. Building Social Europe through the Open Method of Co-coordination, Bruxelles et al.: P.I.E.-Peter Lang Verlag, 2002: 27-68.

5 So das Rechtsgutachten von Otfried Seewald, Universität Passau, zu verfassungsrechtlichen Problemen des Entwurfs eines „Gesetzes zur Stärkung der gesundheitlichen Prävention” im Auftrag des Bundesverbandes der Innungskrankenkassen (Anm.: Federführend für die Spitzenverbände der Krankenkasse in der Prävention) für die Anhörung des Ausschusses Gesundheit und Soziale Sicherung des Deutschen Bundestages am 4.3.2005 (Ausschussdrucksache 0816(36)).

6 Wie in Deutschland ist Gesundheitsförderung und Prävention in Australien Aufgabe der Länder (States). Victoria hat beispielsweise seine Stiftung „VicHealth” zunächst aus einer Sonderabgabe auf Tabak finanziert, ist aber nach einem Urteil des Obersten Gerichtshofs auf eine Finanzierung aus allgemeinen Steuermitteln übergegangen. Vgl. VicHealth, Strategic Directions 1999-2002 www.vichealth.vic.gov.au/default.asp?artid= 42&tmid= 415&level= 3 (4.2.2004).

7 In Österreich, ebenfalls ein föderaler Staat, wird der Fonds „Gesundes Österreich” aus dem Umsatzsteueraufkommen finanziert. Vgl. Grasl A, Der Fonds Gesundes Österreich, Das Gesundheitswesen, 2004, 66: 62 f.

8 Zur Rolle von Netzwerken vgl. die Darstellung bei Klenk T, Nullmeier F. Public Governance als Reformstrategie. Düsseldorf: Edition der Hans-Böckler-Stiftung, 2003: 32 ff.