Mit dem oralen Bisphosphonat Ibandronat[1] kann die Therapie der postmenopausalen Osteoporose verbessert werden, so Dr. Siegfried
Götte, Unterhaching, auf einem Fachpressegespräch[2] im Rahmen des Deutschen Orthopädenkongresses 2004. Die Gabe des Bisphosphonats der
dritten Generation müsse dann nur noch monatlich erfolgen. Die Wirksamkeit sei durch
klinische Studien bestätigt worden. Derzeit läuft noch das Zulassungsverfahren für
diese Therapieoption; die "Monatstablette" wird nach Angaben der beiden Herstellerunternehmen
voraussichtlich Anfang 2006 in Deutschland verfügbar sein.
Monatliche Gabe für Patientinnen angenehmer...
Monatliche Gabe für Patientinnen angenehmer...
"Durch die monatliche Gabe wird die Compliance und damit der Therapieerfolg verbessert",
sagte Götte. Studien hätten gezeigt, dass bei einer täglichen Gabe eines Bisphosphonats
fast 70% der Frauen die Therapie nach 12 Monaten bereits abgebrochen haben. Das Bisphosphonat
müsse aber länger eingenommen werden, um einen anhaltenden Therapieerfolg zu erzielen.
Bei einer wöchentlichen Gabe immerhin verbessere sich die Therapietreue etwas: nach
einem Jahr nehmen noch 44% der Patienten das Bisphosphonat ein. Bei einer guten Therapietreue
sei der Knochendichtezuwachs der Patientinnen nach 3 Jahren um 3,3% höher als bei
mäßiger Compliance; nach 10 Jahren sinkt die Frakturinzidenz dann sogar um bis zu
33%, sagte Götte.
... und besser als die tägliche Tablette
... und besser als die tägliche Tablette
Prof. Dieter Felsenberg, Berlin, unterstützte diese Aussagen. Er stellte die Studienergebnisse
der BONE(Oral IBandronate Osetoporosis Vertebral Fracture Trial in North America and
Europe)-Studie vor: 2,5 mg Ibandronat reduzierten vertebrale Frakturen nach 3 Jahren
um 62%. Die Wirksamkeit des Bisphosphonats ist für ein therapiefreies Intervall von
2 Monaten nachgewiesen.
Auch die vorgestellte MOBILE (Monthly Oral IBandronate In LadiEs)-Studie zeigte, dass
das Bisphosphonat mindestens so wirksam ist wie eine tägliche Gabe von Ibandronat.
Bei 1600 Frauen wurden 2,5 mg Ibandronat einmal täglich mit 100mg monatlich und 150mg
pro Monat geprüft. Es zeigte sich: die einmal monatliche Gabe 150mg Ibandronat war
der täglichen Gabe signifikant überlegen. Für Felsenberg zeigen die Ergebnisse, dass
sich die Therapie der Osteoporose im Praxisalltag zukünftig verbessern werde.
François Werner, Mannheim
