Zusammenfassung
Die präzise Anordnung von Implantaten im Kieferkamm unter möglichst geringer Traumatisierung
der umgebenden Weichgewebe ist Ziel vieler moderner Implantationsverfahren. Dabei
werden häufig 3-dimensionale Navigationssysteme oder computergenerierte Schablonen
eingesetzt.
In der vorliegenden Arbeit wird eine Methode dargestellt, bei der eine standardisierte
Lokalisations-schablone eingesetzt wird, die auf dem Kieferkamm eine präzise Lage
der Implantate zur Restbezahnung und zur Okklusionsebene ermöglicht. Zusammen mit
einem konventionellen Orthopantomogramm und einer intraoperativen odontoskopischen
Kontrolle werden damit alle relevanten Informationen verfügbar, die notwendig sind,
um ein Implantat mit hoher Präzision ohne Bildung eines Mukoperiostlappens zu inserieren.
Das Verfahren ist Zeit sparend einfach anzuwenden und reduziert die Strahlenbelastung
des Patienten bei der Planung. Es eignet sich vorzugsweise für Freiendsituationen
im teilbezahnten Kiefer. Die Methode wird am Göttinger Implantatphantommodell und
an einem klinischen Fall demonstriert.
Summary
Precise placement of dental implants in the alveolar crest and a minimized trauma
of the surrounding soft tissue has been advocated as a goal of modern implant surgery.
In particular, 3-dimensional computerized navigation and computer designed surgical
templates are used.
In this article, a method is presented, using a standard surgical template to provide
precise localization of implants with respect to the resting dentition and the occlusal
plane. In conjunction with a conventional orthopantomogram and intraoperative odontoscopic
control the method provides all diagnostic information required to insert implants
without reflection of a mucoperiosteal flap. The method is time-saving, easy to be
applied and reduces the irradiation dose during implant planning. It is primarily
suitable in case of free end situations in partially edentulous patients. The procedure
is demonstrated on the Göttingen implant training phantom and a clinical case is reported
to explain the application.
Schlüsselwörter
Implantate - Schablone - Odontoskopie - transgingivaler Zugang
Key Words
Implants - Template - Odontoscopy - Flapless Approach
Literatur
- 1
Campelo LD, Camara JR.
Flapless implant surgery: A 10-year clinical retrospective analysis.
Int J Oral Maxillofac Implants.
2002;
17
271-276
- 2
Landsberg CJ, Bichacho N.
Implant placement without flaps - Part 2: Utilizing a two-stage surgical protocol.
Pract Periodontics Aesthet Dent.
1999;
11
169-176
- 3
Hahn J.
Single-stage, immediate loading, and flapless surgery.
J Oral Implantol.
2000;
26
193-198
- 4
Kan JY, Rungcharassaeng K, Ojano M, Goodacre CJ.
Flapless anterior implant surgery: A surgical and prosthodontic rationale.
Pract Periodontics Aesthet Dent.
2000;
12
467-474
- 5
Jacobs R, Adriansens A, Naert I. et al. .
Predictability of reformatted computed tomography for pre-operative planning of endosseous
implants.
Dentomaxillofac Radiol.
1999;
28
37-41
- 6
Siessegger M, Schneider BT, Mischkowski RA. et al. .
Use of an image-guided navigation system in dental implant surgery in anatomically
complex operation sites.
J Craniomaxillofac Surg.
2001;
29
276-281
- 7
Meyer U, Wiesmann HP, Runte C. et al. .
Evaluation of accuracy of insertion of dental implants and prosthetic treatment by
computer-aided navigation in minipigs.
Br J Oral Maxillofac Surg.
2003;
41
102-108
- 8
Tardieu PB, Vrielinck L, Escolano E.
Computer-assisted implant placement. A case report: Treatment of the mandible.
Int J Oral Maxillofac Implants.
2003;
18
599-604
- 9
Fortin T, Champleboux G, Bianchi S, Buatois H, Coudert JL.
Precision of transfer of preoperative planning for oral implants based on cone-beam
CT-scan images through a robotic drilling machine.
Clin Oral Implants Res.
2002;
13
651-656
- 10
Kramer FJ, Baethge C, Swennen G, Rosahl S.
Navigated vs. conventional implant insertion for maxillary single tooth replacement.
Clin Oral Implants Res.
2005;
16
60-68
- 11
Stambaugh RV.
A clinician's 3-year experience with perioscopy.
Compend Contin Educ Dent.
2002;
23
1061-1070
- 12
Engelke WG.
In situ examination of implant sites with support immersion endoscopy.
Int J Oral Maxillofac Implants.
2002;
17
703-706
- 13
Engelke W, Schwarzwaller W, Behnsen A, Jacobs HG.
Subantroscopic laterobasal sinus floor augmentation (SALSA): An up-to-5-year clinical
study.
Int J Oral Maxillofac Implants.
2003;
18
135-143
- 14
Engelke W, Repetto T.
3D-navigierte Kavitätenpräparation im Rahmen der Subantroskopisch Laterobasalen Sinusbodenaugmentation
(SALSA).
Z Zahnarztl Impl.
2003;
19
209-214
- 15
Engelke W, Capobianco M.
Endoskopische Verfahren in der oralen Implantologie.
Z Zahnarztl Impl.
2004;
20
248-256
- 16
Bohne Th, Engelke W, Jacobs HG.
Das Göttinger Unterkiefer-Implantationsmodell.
Z Zahnarztl Impl.
1996;
12
1-5
- 17 Engelke Ch. Gerät zur Platzierung von Zahnimplantaten. Dtsch Gebrauchsmusteranmeldung
Deutsches Patent- und Markenamt, München 2004
- 18 Engelke W, Capobianco M. Flapless sinus floor augmentation using endoscopy combined
with CT scan designed surgical templates: Method and report of 6 consecutive cases. Int
J Oral Maxillofac Implants 2004
Korrespondenzadresse
Prof. Dr. Dr. Wilfried Engelke
Abt. Zahnärztliche Chirurgie (Leiter: Prof. Dr. mult. H. G. Jacobs)
Universitätsklinikum Göttingen
Robert-Koch-Str. 40
37075 Göttingen
Email: WENGELKE@med.uni-goettingen.de