Darmwandsonographie: Indikation - Durchführung - Stellenwert im diagnostischen Konzept bei Darmerkrankungen

Kernaussagen

Die Sonographie stellt aufgrund der Beurteilbarkeit der transmuralen Entzündungsaktivität ein zur Endoskopie und zur radiologischen Bildgebung komplementäres Verfahren dar.

Die Intestinosonographie stützt sich auf die Beurteilung sonomorphologischer und funktioneller Aspekte.

Durch Einbeziehung der Anamnese und laborchemischer Befunde können durch die Sonographie des Darms und seiner Umgebung wesentliche diagnostische Informationen gewonnen werden.

Die sonographische Darmbeurteilung erlaubt dem erfahrenen Untersucher oft, insbesondere bei Verlaufsbeurteilungen, auf andere, teurere und invasivere Untersuchungen verzichten zu können.

Zur Intestinosonographie gehört die sonographische Untersuchung des gesamten Abdomens, da bei gastrointestinalen Erkrankungen häufig Begleitpathologika in anderen Organen zu erwarten sind.

Literatur

• 1 Holt S, Samuel E. Grey scale ultrasound in Crohn's disease.  Gut. 1979;  20 590-595
• 2 Schölmerich J, Diaz A, Volk B A, Spamer C C, Brambs H J, Gerok W. Clinical significance of abnormalities of the gastrointestinal tract detected by abdominal ultrasound.  Dig Dis Sci. 1988;  33 257-262
• 3 Schölmerich J, Braun G, Volk B A, Spamer C, Hoppe-Seyler P, Gerok W. Detection of extraintestinal and intestinal abnormalities in inflammatory bowel disease by ultrasound.  Dig Surg. 1987;  4 82-87
• 4 Schwerk W B, Wichtrup B, Rothmund M, Ruschoff J. Ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis: a prospective study.  Gastroenterol. 1989;  97 630-639
• 5 Dietrich C F, Ignee A, Seitz K H, Caspary W F. Duplex Sonographie der Viszeralarterien.  Ultraschall Med. 2001;  22 247-257
• 6 Parente F, Greco S, Molteni M, Anderloni A, Sampietro G M, Danelli P G, Bianco R, Gallus S, Bianchi P orro. Oral contrast enhanced bowel ultrasonography in the assessment of small intestine Crohn's disease. A prospective comparison with conventional ultrasound, x ray studies, and ileocolonoscopy.  Gut. 2004;  53 1652-1657
• 7 Schlottmann K, Kratzer W, Schölmerich J. Doppler ultrasound and intravenous contrast agents in gastrointestinal tract disorders: current role and future implications.  Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005;  17 263-275
• 8 Heyne R, Rickes S, Bock P, Schreiber S, Wermke W, Lochs H. Non-invasive evaluation of activity in inflammatory bowel disease by power doppler sonography.  Z Gastroenterol. 2002;  40 171-175
• 9 Spalinger J, Patriquin H, Miron M C, Marx G, Herzog D, Dubois J, Dubinsky M, Seidman E G. Doppler US in patients with Crohn disease: vessel density in the diseased bowel reflects disease activity.  Radiology. 2000;  217 787-791
• 10 Maconi G, Sampietro G M, Russo A, Bollani S, Cristaldi M, Parente F. et al . The vascularity of internal fistulae in Crohn's disease: an in vivo power Doppler ultrasonography assessment.  Gut. 2002;  50 496-500
• 11 Kratzer W, Foeller T, Kaechele V, Reinshagen M, Tirpitz C V, Haenle M M. Intestinal wall vascularisation in Crohn's disease.  Z Gastroenterol. 2004;  42 973-978
• 12 Limberg B. Diagnosis of chronic inflammatory bowel disease by ultrasonography.  Z Gastroenterol. 1999;  37 495-508
• 13 Ludwig D, Wiener S, Bruning A, Schwarting K, Jantschek G, Stange E F. Mesenteric blood flow is related to disease activity and risk of relapse in Crohn';s disease: a prospective follow-up study.  Am J Gastroenterol. 1999;  94 2942-2950
• 14 Ludwig D, Wiener S, Bruning A, Schwarting K, Jantschek G, Fellermann K, Stahl M, Stange E F. Mesenteric blood flow is related to disease activity and risk of relapse in ulcerative colitis: a prospective follow-up study.  Gut. 1999;  45 546-552
• 15 Plikat K, Klebl F, Buchner C, Schölmerich J, Schlottmann K. Evaluation of intestinal hyperemia in inflamed bowel by high resolution contrast harmonic imaging (CHI).  Ultraschall Med. 2004;  25 257-262
• 16 Dietrich C F, Brunner V, Seifert H, Schreiber-Dietrich D, Caspary W F, Lembcke B. Intestinale B-Bild Sonographie bei Patienten mit einheimischer Sprue.  Ultraschall Med. 1999;  20 242-247
• 17 Klein S A, Martin H, Schreiber-Dietrich D, Hermann S, Caspary W F, Hoelzer D, Dietrich C F. A new approach to evaluating intestinal acute graft-versus-host disease by transabdominal sonography and colour Doppler imaging.  Br J Haematol. 2001;  115 929-934
• 18 Maconi G, Parente F, Bollani S, Cesana B, Bianchi Porro G. Abdominal ultrasound in the assessment of extent and activity of Crohn';s disease: clinical significance and implication of bowel wall thickening.  Am J Gastroenterol. 1996;  91 1604-1609
• 19 Kratzer W, von Tirpitz C, Mason R, Reinshagen M, Adler G, Möller P. et al . Contrast-enhanced power Doppler sonography of the intestinal wall in differentiation of hypervascularized and hypovascularized intestinal obstructions in patients with Crohn';s disease.  J Ultrasound Med. 2002;  21 149-157
• 20 Worlicek H, Lutz H, Heyder N, Matek W. Ultrasound findings in Crohn';s disease and ulcerative colitis: a prospective study.  J Clin Ultrasound. 1987;  15 153-163
• 21 Kessler N, Cyteval C, Gallix B, Lesnik A, Blayac P M, Pujol J, Bruel J M, Taourel P. Appendicitis: evaluation of sensitivity, specifity, and predictive values of US, Doppler US, and laboratory findings.  Radiology. 2004;  230 472-478
• 22 Rettenbacher T, Hollerweger A, Gritzmann N, Gotwald T, Schwamberger K, Ulmer H, Nedden D Z. Appendicitis: should diagnostic imaging be performed if the clinical presentation is highly suggestive of the disease?.  Gastroenterology. 2002;  123 992-998
• 23 Rettenbacher T, Hollerweger A, Macheiner P, Gritzmann N, Daniaux M, Schwamberger K, Ulmer H, zur Nedden D. Ovoid shape of the vermiform appendix: a criterion to exclude acute appendicitis-evaluation with US.  Radiology. 2003;  226 95-100
• 24 Schwerk W B, Schwarz S, Rothmund M. Sonography in acute colonic diverticulitis. A prospective study.  Dis Colon Rectum. 1992;  35 1077-1084