Schlafstörungen und Bindungsqualität im Kleinkindalter

Zusammenfassung

In der vorliegenden Studie wurde der Zusammenhang zwischen dem Bindungsmuster 18 Monate alter Kinder und deren Schlafstörungen im Alter von 30 Monaten untersucht. Hierbei wurden sicher gebundene mit unsicher-vermeidend gebundenen Kindern verglichen und Assoziationen mit der Bindungsdesorganisation untersucht. Insgesamt nahmen 62 gesunde, erstgeborene Kinder und ihre Eltern an der Erhebung teil. Das Bindungsmuster wurde im Fremde-Situations-Test beurteilt. Kindliche Schlafstörungen wurden durch ein kinder- und jugendpsychiatrisches Elterninterview erfasst. Sicher gebundene Kinder hatten häufiger kombinierte Ein- und Durchschlafstörungen. Die Desorganisation des Kindes stand in keinem Zusammenhang mit Schlafstörungen. Zusätzlich wurde die Rolle der Selbststimulation (Daumenlutschen, Schnuller) betrachtet. Alle Kinder, die im Alter von 30 Monaten eine ausgeprägte Selbststimulation zeigten, waren unsicher gebunden. Es wurde angenommen, dass die unsicher (überwiegend vermeidend) gebundenen Kinder in den abendlichen und nächtlichen Trennungssituationen negativen Affekt und Bindungsverhalten unterdrücken, daher beim (Wieder-)Einschlafen nicht nach den Eltern verlangen.

Abstract

The study presented addresses the association between 18-months-olds' attachment quality and subsequent sleeping problems at 30 months. The sample consisted in 62 healthy, firstborn children and their primary caregivers. Attachment quality was assessed using Ainsworths' Strange Situation Procedure. Sleeping disorders were diagnosed conducting a standardized psychiatric interview with the mothers. Securely attached toddlers showed sleeping problems more often than insecurely-avoidant attached ones. Attachment disorganization was not related to sleeping problems. Analyzing the impact of self-stimulation behavior (i. e. thumb or pacifier sucking) it could be demonstrated that all 30-months-olds who showed self-stimulating behavior were insecurely-avoidant attached to their primary caregiver. Thus, insecure-avoidant toddlers might incline to suppress attachment behavior and negative emotions when being separated from parent in the evening and night hours.

Key words

Attachment security - regulation disorder - behavior problems

Literatur

• 1 Anders T F, Goodlin-Jones B, Sadeh A. Sleep disorders. In: Zeanah CH (ed) Handbook of infant mental health, 2^nd ed. New York; Guilford Press 2000: 326-338
• 2 Fegert J M, Schulz J, Bergmann R. et al . Schlafverhalten in den ersten drei Lebensjahren.  Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr. 1997;  46 69-91
• 3 Laucht M, Esser G, Schmidt M H. Verhaltensauffälligkeiten bei Säuglingen und Kleinkindern: Ein Beitrag zu einer Psychopathologie der frühen Kindheit.  Z Kinder Jugendpsychiatr. 1992b;  20 22-33
• 4 Richman N. A community survey of characteristics of one- to two-year-olds with sleep disruptions.  J Am Acad Child Psychiatry. 1981;  20 281-292
• 5 Wolke D, Meyer R, Ohrt B, Riegel K. Häufigkeit und Persistenz von Ein- und Durchschlafproblemen im Vorschulalter: Ergebnisse einer prospektiven Untersuchung an einer repräsentativen Stichprobe in Bayern.  Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr. 1994;  43 331-339
• 6 Zuckerman B, Stevenson J, Bailey V. Sleep problems in early childhood: Continuities, predictive factors, and behavioral correlates.  Pediatrics. 1987;  80 664-671
• 7 Sadeh A. Evaluating night wakings in sleep-disturbed infants: A methodological study of parental reports and actigraphy.  Sleep. 1996;  19 757-762
• 8 Scher A. Attachment and sleep: A study of night waking in 12-month-old infants.  Dev Psychobiol. 2001;  38 274-285
• 9 Scher A, Epstein R, Sadeh A. et al . Toddlers' sleep and temperament: Reporting bias or a valid link? A research note.  J Child Psychol Psychiatry. 1992;  33 1249-1254
• 10 Minde K, Popiel K, Leos N. et al . The evaluation and treatment of sleep disturbances in young children.  J Child Psychol Psychiatry. 1993;  34 521-533
• 11 Anders T F. Infant sleep, nighttime relationships and attachment.  Psychiatry. 1994;  57 11-21
• 12 Ferber R. Childhood sleep disorders.  Neurol Clin. 1996;  14 493-511
• 13 Minde K. Sleep disorders in infants and young children. In: Maldonado-Durán JM (ed) Infant and toddler mental health: Models of clinical intervention with infants and their families. Washington, DC; American Psychiatric Publishing 2002: 269-307
• 14 Papoušek M. Regulationsstörungen der frühen Kindheit: Klinische Evidenz für ein neues diagnostisches Konzept. In: Papoušek M, Schieche M, Wurmser H (Hrsg) Regulationsstörungen der frühen Kindheit. Frühe Risiken und Hilfen im Entwicklungskontext der Eltern-Kind-Beziehungen. Bern; Hans Huber 2004: 77-110
• 15 Wolke D. Interventionen bei Regulationsstörungen. In: Oerter R, Hagen C von, Röper G, Noam G (Hrsg) Klinische Entwicklungspsychologie. Ein Lehrbuch. Weinheim; Psychologie Verlags Union 1999: 351-380
• 16 Bowlby J. Attachment and loss. New York; Basic Books 1969
• 17 Bowlby J. Bindung (G. Mander, Übers.). München; Kindler 1975 (Original erschienen 1969: Attachment and loss. Vol. I: Attachment)
• 18 Ainsworth M DS, Blehar M C, Waters E, Wall S. Patterns of attachment: A psychological study of the strange situation. Hillsdale, NJ; Lawrence Erlbaum Associates 1978
• 19 McNamara P, Belsky J, Fearon P. Infant sleep disorders and attachment: Sleep problems in infants with insecure-resistant versus insecure-avoidant attachments to mothers.  Sleep and Hypnosis. 2003;  5 17-26
• 20 Morrell J, Steele H. The role of attachment security, temperament, maternal perception, and care-giving behavior in persistent infant sleeping problems.  Infant Ment Health J. 2003;  24 447-468
• 21 Seifer R, Sameroff A J, Dickstein S. et al . Parental psychopathology and sleep variation in children.  Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 1996;  5 715-727
• 22 Esser G, Blanz B, Geisel B, Laucht M. Mannheimer Elterninterview. Strukturiertes Interview zur Erfassung von kinderpsychiatrischen Auffälligkeiten. Weinheim; Beltz 1989
• 23 Schieche M, Rupprecht C, Papoušek M. Schlafstörungen: Aktuelle Ergebnisse und klinische Erfahrungen. In: Papoušek M, Schieche M, Wurmser H (Hrsg) Regulationsstörungen der frühen Kindheit. Frühe Risiken und Hilfen im Entwicklungskontext der Eltern-Kind-Beziehungen. Bern; Hans Huber 2004: 145-170
• 24 Laucht M, Esser G, Schmidt H M. et al . „Risikokinder”: Zur Bedeutung biologischer und psychosozialer Risiken für die kindliche Entwicklung in den beiden ersten Lebensjahren.  Prax Kinderpsychol Kinderpsychiat. 1992;  41 274-285
• 25 Pauli-Pott U, Mertesacker B, Bade U. et al . Parental perceptions and infant temperament development.  Infant Behav Dev. 2003;  26 27-48
• 26 Pauli-Pott U, Mertesacker B, Beckmann D. Predicting the development of infant emotionality from maternal characteristics.  Dev Psychopathol. 2004;  16 19-42
• 27 Laucht M, Esser G, Schmidt M H. Mannheimer Elterninterview für das Kleinkindalter (MEI-K). Unveröffentlichtes Manuskript. Mannheim; Zentralinstitut für seelische Gesundheit 1992a
• 28 Pauli-Pott U, Mertesacker B, Beckmann D. Ein Vergleich unterschiedlicher Erfassungsmethoden der frühkindlichen Emotionalität.  Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie. 2005;  33 123-136
• 29 Main M, Solomon J. Procedures for identifying infants as disorganized/disoriented during the Ainsworth Strange Situation. In: Greenberg MR, Cincchetti D, Cummings EM (eds) Attachment in the preschool years: Theory, research, and intervention. Chicago; University of Chicago Press 1990: 121-160
• 30 Rauh H. Frühe Kindheit. In: Oerter R, Montada L (Hrsg) Entwicklungspsychologie. Ein Lehrbuch (4. Aufl.). Weinheim; Psychologie Verlags Union 1998: 167-248
• 31 Grossmann K E, Grossmann K, Kindler H. et al .Die Bindungstheorie: Modell, entwicklungspsychologische Forschung und Ergebnisse. In: Keller H (Hrsg) Handbuch der Kleinkindforschung (3. Aufl.). Bern; Hans Huber 2003: 223-282
• 32 Belsky J, Rovine M. Temperament and attachment security in the strange situation: An empirical rapprochement.  Child Development. 1987;  58 787-795
• 33 Mangelsdorf S C, Frosch C A. Temperament and attachment: One construct or two?.  Advances in Child Development and Behavior. 2000;  27 181-220
• 34 Stansbury K. Attachment, temperament, and adrenocortical function in infancy. In: Schmidt LA, Schulkin J (eds) Extreme fear, shyness, and social phobia. Oxford; Oxford University Press 1999: 30-46
• 35 Carlson E. A prospective longitudinal study of attachment disorganization/ disorientation.  Child Development. 1998;  69 1107-1128
• 36 Lyons-Ruth K, Easterbrooks M A, Cibelli C D. Infant attachment strategies, infant mental lag, and maternal depressive symptoms: Predictors of internalizing and externalizing problems at age 7.  Developmental Psychology. 1997;  33 681-692
• 37 Munson J A, McMahon R J, Spieker S J. Structure and variability in the developmental trajectory of children's externalizing problems: Impact of infant attachment, maternal depressive symptomatology, and child sex.  Development and Psychopathology. 2001;  13 277-296
• 38 Isabella R A. Origins of attachment: Maternal interactive behavior across the first year.  Child Dev. 1993;  64 605-621
• 39 Goldberg S, MacKay-Soroka S, Rochester M. Affect, attachment, and maternal responsiveness.  Infant Behav Dev. 1994;  17 335-339
• 40 Magai C. Bindung, Emotionen und Persönlichkeitsentwicklung. In: Spangler G, Zimmermann P (Hrsg) Die Bindungstheorie. Grundlagen, Forschung und Anwendung (3. Aufl.). Stuttgart; Klett-Cotta 1999: 140-148
• 41 Paret I. Night waking and its relation to mother-infant interaction in nine-month-old infants. In: Call J, Gallenson E, Tyson R (eds) Frontiers of infant psychiatry. New York; Basic Books 1983: 171-177
• 42 Scher A, Dror E. Attachment, caregiving, and sleep: The tie that keeps infants and mothers awake.  Sleep and Hypnosis. 2003;  5 27-37
• 43 Barth R. „Gespenster im Schlafzimmer” - Psychodynamische Aspekte in der Behandlung von Schlafstörungen. In: Papoušek M, Schieche M, Wurmser H (Hrsg) Regulationsstörungen der frühen Kindheit. Frühe Risiken und Hilfen im Entwicklungskontext der Eltern-Kind-Beziehungen. Bern; Hans Huber 2004: 249-260
• 44 Minde K, Faucon A, Falkner S. Sleep problems in toddlers: Effects of treatment on their daytime behavior.  J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1994;  33 1114-1121
• 45 Mahler M S. Studien über die drei ersten Lebensjahre. Standardwerke der Psychoanalyse. Stuttgart; Klett-Cotta 1985
• 46 Pauli-Pott U, Becker A, Neuhäuser G, Beckmann D. Zusammenhänge zwischen der Eltern-Kind-Beziehung und dem Entwicklungsstand von Risikokindern im Vorschulalter. In: Petermann F, Niebank K, Scheithauer H (Hrsg) Risiken in der frühkindlichen Entwicklung. Zur Entwicklungspsychopathologie der ersten Lebensjahre. Göttingen; Hogrefe 2000: 283-300