Viruslast gesenkt - Valproinsäure senkt Zahl latent infizierter T-Zellen

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Quelle: Lehrman G, Hogue IB, Palmer S et al. Depletion of latent HIV-1 infection in vivo: a proof-of-concept-study. Lancet 2005; 366 (9485): 549-555

Thema: Um inaktiv in Körperzellen zu persistieren, benötigen HI-Viren das Enzym Histon-Deaktylase-1 (HDAC1). Da Valproinsäure dieses Enzym hemmt, testete eine Arbeitsgruppe um Dr. G. Lehrman, Texas, ob es möglich ist, mit dem Antikonvulsivum gegen das versteckte HIV-Reservoir in CD4⁺-Zellen vorzugehen, um so das Virus tatsächlich vollständig aus dem Körper zu eradizieren.

Projekt: An der Proof-of-concept-Studie nahmen vier HIV-Patienten teil, deren hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) durch subkutanes Enfuvirtid (90 mg zweimal täglich) noch verstärkt wurde. Nach vier bis sechs Wochen erhielten die Patienten zusätzlich 500-750 mg Valproat zweimal täglich oral. Gemessen wurde die latente Infektion anhand der Zahl der latent infizierten CD4⁺-Zellen vor und nach der angereicherten Behandlung.

Ergebnis: Nach der dreimonatigen Valproatbehandlung ging bei drei der vier Patienten die latente Infektion deutlich zurück - im Schnitt um 75% (68-84%).

Fazit: Die Autoren scheinen einen Hinweis dafür gefunden zu haben, dass eine Kombination aus HDAC1-Hemmern und einer intensivierten HAART die Zahl latent infizierter CD4⁺-Zellen reduzieren kann. Dies könnte möglicherweise ein neuer therapeutischer Ansatz sein, das versteckte HIV-Reservoir zu eliminieren. Die positiven Studiendaten geben zumindest Anlass zur Hoffnung, einen weiteren Schritt getan zu haben, damit die HIV-Infektion nicht länger eine chronische Krankheit bleibt.

Key Words: alproinsäure - HIV-Infektion - HAART - latent infizierte CD4⁺-Zellen