Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-2006-921539
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Kolorektales Karzinom: Histopathologische Fehler - Welche Bedeutung haben sie für die Stadieneinteilung und Therapie?
Histopathological Faults and Their Importance for Staging and TherapyPublication History
Publication Date:
13 April 2006 (online)
Zusammenfassung
Histopathologische Fehler können verschiedene und vielfältige Ursachen haben. Dazu gehören die unzureichende Übermittlung von klinischen Daten und Befunden, eine schlechte histopathologische Untersuchung, falsche Anwendung von Klassifikationen sowie Fehler in der Befunderstellung und Dokumentation. Viele dieser histopathologischen Fehler können zumindest theoretisch zu Fehlern in der Therapie führen. Die Verwendung von Formblättern, Checklisten und standardisierte Bearbeitungen (Befunden) können die Fehlerrate senken. Der Vergleich mit Qualitätsindikatoren ermöglicht einen Positionsbestimmung der Wertigkeit eigener Daten.
Abstract
There is a variety of mistake sources of histopathological workup of biopsies and resection specimen. Among those are the incorrect or missing transmission of clinical findings and data. The most critical opportunities for producing mistakes are the histopathological examination, diagnosis and classifications. Many of these mistakes bear the potential to induce a wrong therapy. Generally, the use of forms, check lists and standardized diagnosis sheets may help to reduce the mistake rates. Comparison of own data with quality indicators enables pathologists to validate their own findings.
Schlüsselwörter
Histopathologie - Fehler - Stadieneinteilung - Therapie
Key words
histopathology - errors - staging - therapy
Literatur
-
1 Deutsche Krebsgesellschaft .Qualitätssicherung in der Onkologie. Diagnostische Standards. Lungen-, Magen-, Pankreas und kolorektales Karzinom. Hermanek P (Hrsg). Zuckschwerdt, München, Bern, Wien, New York 1995
-
2 Deutsche Krebsgesellschaft .Qualitätssicherung in der Onkologie. Diagnostik und Therapie maligner Erkrankungen. Kurzgefasste interdisziplinäre Leitlinien. 4. Aufl. Koordination: Informationszentrum für Standards in der Onkologie (ISTO). Zuckschwerdt, München, Bern, Wien, New York 2004
-
3 Dudeck J, Wagner G, Grundmann E, Hermanek P. Basisdokumentation für Tumorkranke. 4. Aufl. Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren (ADT) - Tumordokumentation in Klinik und Praxis, Band 1. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 1994
- 4 Dworak O, Keilholz L, Hoffmann A. Pathological features of rectal cancer after preoperative radiochemotherapy. Int J Colorectal Dis. 1997; 12 19-23
- 5 Goldstein N S. Lymph node recoveries from 2 427 pT3 colorectal resection specimens spanning 45 years: recommendations for a minimum number of recovered lymph nodes based on predictive probabilities. Am J Surg Pathol. 2002; 26 179-186
- 6 Hermanek P, Wittekind C. Residual (R) tumour classification and prognosis. Sem Surg Oncol. 1994; 10 12-20
- 7 Hermanek P, Wittekind C. The pathologist and the residual tumour (R) classification. Path Res Pract. 1994; 190 115-123
-
8 Fritz A, Percy C, Jack A, Shanmugaratnam K, Sobin L, Parkin D M, Whelan S. International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O). 3rd ed. WHO, Geneva. In deutscher Übersetzung: Internationale Klassifikation der Krankheiten für die Onkologie, Dritte Revision (ICD.O-3). Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information, DIMDI 2003
-
9 Junginger T, Hermanek P, Klimpfinger M. Klassifikation maligner Tumoren des Gastrointestinaltraktes I. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 2002
- 10 Ratto C, Sofo L, Ippoliti M. et al . Accurate lymph node detection in colorectal cancer specimens resected for cancer is of prognostic significance. Dis Colon Rect. 1999; 42 143-158
-
11 Royal College of Pathologists (Quirke P, Williams GT, Coordinators) .Minimum dataset for colorectal cancer. Histopathology reports. www.rcpath.org 2000
-
12 Sobin L H, Wittekind C. UICC: TNM Classification of Malignant Tumours. 6th ed. Wiley & Sons, New York (Deutsche Übersetzung: Wittekind C, Meyer HJ, Bootz F (Hrsg). TNM-Klassifikation maligner Tumoren. 6. Aufl. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 2002)
-
13 Wittekind C, Greene F L, Henson D E, Hutter R VP, Sobin L H. UICC. TNM Supplement. A commentary on uniform use. 3rd ed. Wiley & Sons, New York 2003
- 14 Wittekind C. Bedeutung von Tumorwachstum- und -ausbreitung für die chirurgische Radikalität. Zbl Chir. 1993; 118 590-597
-
15 Wittekind C, Sobin L H, Klimpfinger M. TNM-Atlas. Ein illustrierter Leitfaden zur TNM/pTNM-Klassifikation maligner Tumoren. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 2005
- 16 Wittekind C, Compton C C, Greene F L, Sobin L H. TNM residual tumour classification revisited. Cancer. 2002; 94 2511-2519
-
17 Hamilton S R, Aaltonen L A. World Health Organization (WHO) Classification of Tumours. Pathology and Genetics Tumours of the Gastrointestinal Tract. IARCPress, Lyon 2000
Prof. Dr. med. Christian Wittekind
Institut für Pathologie · Universitätsklinikum Leipzig
Liebigstraße 26
04103 Leipzig
Phone: ++49/3 41/9 71 50 00
Fax: ++49/3 41/9 71 50 09
Email: wittc@medizin.uni-leipzig.de