Wirtschaftliche Bedeutung der Radiologie in der medizinischen Kooperation

Service above Self
(Paul Harris)

Aus der Umstellung der Krankenhausfinanzierung von tagesbezogenen Pflegesätzen auf Fallpauschalen (DRGs) resultieren erhöhte Anforderungen an das Management der Patienten in der Klinik mit der Forderung nach einer prozessorientierten Betrachtung von Erkrankungen. Diese Betrachtungsweise impliziert die Entwicklung von „clinical pathways” unter Einbezug der Radiologie. Die Radiologie als zentrales Servicezentrum (aufgabenorientiertes Zentrum) sieht sich wesentlich in der Rolle eines Akzelerators in der Behandlung der Patienten [1] [2]. Die Just-in-time-Verfügbarkeit der bildgebenden Verfahren bei gleichzeitiger Verbesserung der Krankenversorgung (Individualisierung der Therapie unter Einbeziehung auch von diagnostischen Leitlinien) ermöglicht eine frühzeitige interdisziplinäre Festlegung der Therapieabfolge und kann dadurch zu einer Verkürzung der Liegezeiten führen. Die somit ansatzweise ökonomische Herangehensweise an das Erlösbudget führt außerdem zu einem gesteigerten Patientenkomfort und zu einer Absenkung der Opportunitätskosten für die Gesellschaft aufgrund einer schnelleren Wiedereingliederung in den Arbeitsprozess.

Unabdingbar ist die Erstellung einer Prozesskostenrechnung unter Einbeziehung der Kostenstelle Radiologie für eine Kostenkalkulation der Behandlungspfade innerhalb einer Klinik. Kostentransparenz, Ressourcenbündelung und der Abbau von Doppelverfügbarkeiten innerhalb der Servicezentren kann helfen, den mit der Fallpauschale vorgegebenen Erlösrahmen optimal zu nutzen [3].

Literatur

• 1 Cramer U H. Das Medizinische Versorgungszentrum (MVZ) - für die Radiologie geeignet?.  Der Radiologe. 2004;  3 M46
• 2 Forsting M. Zukunft der Radiologie: Von der Notwendigkeit einer Vision.  Fortschr Röntgenstr. 2005;  177 1485-1488
• 3 Grossmann R, Scala K. Intelligentes Krankenhaus. Heidelberg; Springer 2002
• 4 Müller-Schimpfle M. Im Spannungsfeld des G-DRG-Systems.  Der Radiologe. 2005;  10 M162
• 5 Siewert J R. Des Kaisers Neue Kleider oder: Neue Strukturmodelle für Universitätsklinika.  Dtsch Med Wochenschr. 2005;  130 2524-2527
• 6 Teichgräber U KM, Gillessen G, Neumann F. Methoden des Prozessmanagement in der Radiologie.  Fortsch Röntgenstr. 2003;  175 1627-1633
• 7 Thelen M. Kommentar zum Editorial 177.  Fortschr Röntgenstr. 2005;  177 1485-1488
• 8 Wohlgemuth W A, Mayer J, Nagel E. et al . Aktuelle gesetzgeberische Initiative zur integrierten Versorgung- Auswirkungen auf die ambulante Versorgung am Krankenhaus.  Fortschr Röntgenstr. 2004;  176 484-490