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DOI: 10.1055/s-2006-940119
Vorstellungen zur Lebensqualität schizophren Erkrankter. Der Zusammenhang mit ihren quantitativen Lebensqualitätsurteilen
Concepts of Quality of Life in Patients with Schizophrenia. The Relationship to their Quantitative Evaluation of Quality of LifePublication History
Publication Date:
05 October 2006 (online)
Zusammenfassung
Anliegen: Es wurde untersucht, inwieweit sich Vorstellungen über Lebensqualität (LQ) bei schizophren Erkrankten in mittels Fragebogenskalen gemessener Subjektiver LQ ausdrücken. Methode: Die Nennung von verschiedenen LQ-Aspekten in einem offenen LQ-Interview mit n = 255 schizophren Erkrankten wurde mit der gemessenen Subjektiven LQ (MLDL-GI) korreliert und ihre prädiktive Bedeutung mittels linearer Regression analysiert. Ergebnisse: Nennung der Familie und orale Bedürfnisse waren positive, Nennung von Krankheitsaspekten und schlechter Befindlichkeit negative Prädiktoren der gemessenen LQ, unabhängig vom Alter und Geschlecht. Wesentliche unabhängige Beiträge wiesen die generelle Verneinung positiver bzw. negativer LQ-Aspekte auf. Schlussfolgerungen: Die Bedeutung des primären sozialen Netzes (Familie), der Erkrankung sowie der Befindlichkeit für LQ konnte repliziert, die Bedeutung „Oraler Bedürfnisse” aufgezeigt werden. Es zeigten sich empirische Hinweise für die Bedeutung einer resignativen Grundhaltung für LQ-Bewertungen.
Abstract
Objective: It is analysed whether the personal concept of what constitutes one's quality-of-life (QoL) is related to subjective QoL ratings in schizophrenic persons. Methods: In a cross-sectional study, statements of specific QoL-aspects in an open-ended interview with n = 255 schizophrenic persons were correlated with subjective QoL ratings (Munich Quality of Life Dimensions List) and analysed for their predictive value by means of linear regression analysis. Results: Stating the family and oral needs were positive, stating aspects of illness and negative well-being were negative predictors of subjective QoL, independent of age and gender. Substantial contributions to subjective QoL ratings were found when persons generally negated positive or, independently, generally negated negative aspects of QoL. Conclusions: The importance of a primary social network (family), of the illness and well-being for subjective QoL ratings could be replicated. It could be shown that „oral needs” are related to subjective QoL ratings. Moreover, there is further evidence for a resigning attitude towards life in schizophrenic persons and their impact on QoL ratings.
Literatur
- 1 Kilian R. Ist Lebensqualität messbar? Probleme der quantitativen und Möglichkeiten der qualitativen Erfassung von Lebensqualität in der Psychiatrie. Psychiat Prax. 1995; 22 97-101
- 2 Pukrop R. Subjektive Lebensqualität: Kritische Betrachtung eines modernen Konstrukts. Nervenarzt. 2003; 74 48-54
- 3 Meyer T, Karow A, Naber D, Franz M. Anmerkungen zur kritischen Betrachtung eines modernen Konstrukts - Subjektive Lebensqualität (Leserbrief). Nervenarzt. 2005; 76 623-624
- 4 Roick C, Thierfelder K, Heider D, Klemm T, Paschke R, Angermeyer M C. Untersuchung der Aussagefähigkeit psychometrischer und präferenzbasierter Lebensqualitätsindizes bei psychisch und somatisch Kranken. Psychiat Prax. 2004; 31 28-137
- 5 Meyer T. Vorstellungen von schizophren Erkrankten über Lebensqualität. Hamburg; Kovac 2004
- 6 Franz M, Ehlers F, Meyer T. Hessische Enthospitalisierungsstudie. Bericht für den Landeswohlfahrtsverband über den Untersuchungszeitraum 1994 - 1997. Kassel; Landeswohlfahrtsverband Hessen 1998
- 7 Essock S M, Hargreaves W A, Covell N H, Goethe J. Antipsychotics in research and clinical settings. Clozapine's effectiveness for patients in state hospitals: Results from a randomized trial. Psychopharmacol Bull. 1996; 32 683-697
- 8 Huxley P, Evans S, Burns T, Fahy T, Green J. Quality of life outcome in a randomized controlled trial of case management. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2001; 36 249-255
- 9 Brieger P, Röttig S, Marneros A. Lebensqualität bei unipolar depressiven und bipolar affektiven Patienten. Psychiat Prax. 2004; 31 304-309
- 10 Rapkin B D, Schwartz C E. Toward a theoretical model of quality-of-life appraisal: Implications of findings from studies of response shift. Health Qual Life Outcomes. 2004; 2 14
- 11 Franz M, Meyer T, Gallhofer B. Subjektive Lebensqualität schwer chronifizierter schizophrener Langzeitpatienten. Teil 3 der Hessischen Enthospitalisierungsstudie. Psychiat Prax. 2002; 29 306-310
- 12 Meyer T, Franz M. Vorstellungen von schizophren Erkrankten über Lebensqualität. Gesundheitswesen. 2005; 67 120-123
-
13 Angermeyer M C, Kilian R.
Theoretical models of quality of life in mental disorders. In: Katschnig H, Freeman H, Sartorius N (eds) Quality of life in mental disorders (2nd ed). Chicester; Wiley 2006: 21-32 - 14 Franz M, Meyer T, Gallhofer B. Are importance ratings useful in the assessment of subjective quality of life in schizophrenic patients?. Int J Meth Psychiatr Res. 1999; 8 204-211
-
15 Franz M, Plüddemann K, Gruppe H, Gallhofer B.
Modifikation und Anwendung der Münchner Lebensqualitäts-Dimensionen-Liste bei schizophrenen Patienten. In: Möller H-J, Engel R, Hoff P (Hrsg) Befunderhebung in der Psychiatrie: Negativsymptomatik, Lebensqualität und andere neue Entwicklungen. Wien; Springer 1996: 103-114 -
16 Heinisch M, Ludwig M, Bullinger M.
Psychometrische Testung der „Münchner Lebensqualitäts Dimensionen Liste (MLDL)”. In: Bullinger M, Ludwig M, Steinbüchel N von (Hrsg) Lebensqualität bei kardiovaskulären Erkrankungen. Göttingen; Hogrefe 1991: 73-90 -
17 Lehman A F.
Instruments for measuring quality of life in mental disorders I: up to 1996. In: Katschnig H, Freeman H, Sartorius N (eds) Quality of life in mental disorders (2nd ed). Chicester; Wiley 2006: 71-83 - 18 Bortz J. Statistik für Sozialwissenschaftler. Berlin; Springer 1993
-
19 Schwarz N, Strack F.
Reports on subjective well-being: judgemental process and their methodological implications. In: Kahnemann D, Diener E, Schwarz N (eds) Well-being: the foundations of hedonic psychology. New York; Sage 1999: 61-84 - 20 Bechdolf A, Klosterkötter J, Hambrecht M, Knost B, Kuntermann C, Schiller S, Pukrop R. Determinants of subjective quality of life in post acute patients with schizophrenia. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2003; 253 228-235
- 21 Larsen E B, Gerlach J. Subjective experience of treatment, side-effects, mental state and quality of life in chronic schizophrenic out-patients treated with depot neuroleptics. Acta Psychiatr Scand. 1996; 93 381-388
- 22 Lehman A F. The effects of psychiatric symptoms on quality of life assessment among the chronically mentally ill. Eval Program Planning. 1983; 6 143-151
- 23 Mechanic D, McAlpine D, Rosenfield S, Davis D. Effects of illness attribution and depression on the quality of life among persons with serious mental illness. Soc Sci Med. 1994; 39 155-164
- 24 Becker T, Leese M, Clarkson P, Taylor R E, Turner D, Kleckham J, Thornicroft G. Links between social network and quality of life: an epidemiologically representative study of psychotic patients in south London. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1998; 33 229-304
- 25 Angermeyer M C, Holzinger A, Matschinger H. Lebensqualität, das bedeutet für mich …: Ergebnisse einer Umfrage bei schizophrenen Patienten. Psychiat Prax. 1999; 26 56-60
- 26 Angermeyer M C. Schizophrenie und Lebensqualität. Fortschr Neurol Psychiatrie. 2000; 68, Sonderheft 1 S2-S6
- 27 Mentzos S. Neurotische Konfliktverarbeitung: Einführung in die psychoanalytische Theorie unter Berücksichtigung neuer Perspektiven. Frankfurt; Fischer 2000: 89-90
- 28 McCloughen A. The association between schizophrenia and cigarette smoking: a review of the literature and implications for mental health nursing practice. Int J Mental Health Nurs. 2003; 12 119-129
- 29 Dunn M, O'Driscoll C, Dayson D, Wills W, Leff J. The TAPS Project. 4: an observational study of the social life of long-stay patients. Br J Psychiatry. 1990; 157 842-848
- 30 Hughes J R, McHugh P, Holtzman S. Caffeine and schizophrenia. Psychiatr Serv. 1998; 49 1415-1417
- 31 Kilian R, Lindenbach I, Löbig U, Uhle M, Angermeyer M C. Self-perceived social integration and the use of day centers of persons with severe and persistent schizophrenia living in the community: A qualitative analysis. Soc Psychiat Soc Epidemiol. 2001; 36 545-552
- 32 Unger A, Krautgartner M, Freidl M, Stelzig-Schöler R, Rittmannsberger H, Simhandl C, Grill W, Doby D, Wancata J. Der Bedarf der Angehörigen Schizophrenie-Kranker. Neuropsychiatrie. 2005; 19 (4) 141-147
Dr. Thorsten Meyer
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Institut für Sozialmedizin
Beckergrube 43 - 47
23552 Lübeck
Email: thorsten.meyer@sozmed.uni-luebeck.de