Einführung und Epidemiologie

Präexistierende kardiovaskuläre Erkrankungen sind in der perioperativen Phase die wichtigsten Risikofaktoren: Sie können Komplikationen verursachen, die den größten Effekt auf Morbidität und Mortalität chirurgischer Patienten haben. Das vorliegende Heft der AINS stellt daher den derzeitigen Kenntnisstand der Pathophysiologie, der präoperativen Evaluation und des perioperativen Managements kardialer Risikoerkrankungen in drei praxisorientierten Übersichtsarbeiten vor. Nur die Kenntnis der pathophysiologischen Grundlagen sowie der diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten erlaubt es dem klinisch tätigen Anästhesisten, die vorhandenen Therapie- und Präventionsoptionen soweit möglich auf den jeweiligen Patienten abzustimmen und sowohl medizinisch als auch wirtschaftlich gesehen unnötige und/oder potentiell schädliche Maßnahmen zu vermeiden.

Preexisting cardiovascular diseases are the most important risk factors in the perioperative period. They can cause complications that have a major impact on the morbidity and mortality of surgical patients. The current issue of AINS thus presents the actual state of knowledge about the pathophysiology, preoperative evaluation, and perioperative management of cardiac risk diseases in three practice-orientated review articles. Only sound knowledge of the pathophysiological background together with the diagnostic and therapeutic possibilities will allow the clinically active anesthesiologist to adapt the available therapeutic and preventative options in the best possible way to the individual patient and to avoid not only medical but also economically unnecessary and/or potentially harmful interventions.

Schlüsselwörter

Kardialer Risikopatient - Editorial - präoperative Evaluation - perioperatives Management

Keywords

cardiac risk diseases - pathophysiological background - preoperative evaluation - perioperative management

Literaturverzeichnis

• 1 Mangano D. Perioperative cardiac morbidity.  Anesthesiology. 1990;  72 153
• 2 Browner WS, Li J, Mangano DT. In-hospital and long-term mortality in male veterans following noncardiac surgery. The Study of Perioperative Ischemia Research Group.  JAMA. 1992;  268 228-32
• 3 Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM. et al. . Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery.  Circulation. 1999;  100 1043
• 4 Hernandez AF, Whellan DJ, Stroud S. et al. . Outcomes in heart failure patients after major noncardiac surgery.  J Am Coll Cardiol. 2004;  44 1446-1453
• 5 Mangano DT. et al. . Perioperative Medicine: NHLBI Working Group Deliberations and Recommendations.  Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2004;  18 1-6
• 6 Naghavi M, Libby P, Falk E. et al. . From Vulnerable Plaque to Vulnerable Patient: A Call for New Definitions and Risk Assessment Strategies: Part I.  Circulation Oct. 2003;  108 1664-1672
• 7 Hunt SA, Baker DW, Chin MH. et al. . ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult.  Circulation. 2001;  104 2996-3007
• 8 Fleisher LA, Eagle KA. Lowering cardiac risk in noncardiac surgery.  N Engl J Med. 2001;  345 1677