Kernaussagen
Indikationen
Die Leberbiopsie ist weiterhin ein wichtiger Bestandteil in der Diagnostik unklarer und chronischer Lebererkrankungen.
Nichtinvasive Methoden können die histologische Beurteilung derzeit nicht ersetzen.
Technische Verfahren
Die perkutane Leberbiopsie als Standardmethode ist unter Beachtung der Kontraindikationen schnell, einfach und komplikationsarm durchführbar.
In Abhängigkeit von der Indikation oder bei Vorliegen von Kontraindikationen stellen je nach lokaler Expertise transjuguläre und laparoskopische Leberbiopsie alternative Punktionstechniken dar.
In der Diagnostik der Leberzirrhose und der unklaren Leberwerterhöhung ermöglicht die Laparoskopie die zusätzliche makroskopische Beurteilung sowie die Erfassung und gezielte Biopsie von kleinen fokalen Zusatzbefunden.
Die diagnostische Biopsie fokaler Leberraumforderungen erfolgt sonographisch oder CT-gesteuert, wobei zur Erzielung aussagekräftiger Probezylinder zunehmend Stanzbiopsiekanülen anstelle von Aspirationszytologien verwendet werden.
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Dr. Ulrike W. Denzer
I. Med. Klinik und Poliklinik
Universitätsklinik Hamburg Eppendorf · Martinistraße 52 · 20246 Hamburg
Email: u.denzer@uke.uni-hamburg.de
