Narzissmus - Persönlichkeitsvariable und Persönlichkeitsstörung

Zusammenfassung

Anliegen Die vorliegende Arbeit gibt einen Überblick über den aktuellen Kenntnisstand zum Narzissmus. Methode Betrachtung des Narzissmus als psychologisches Konstrukt, Persönlichkeitsdimension und Persönlichkeitsstörung, Vorstellung von Modellen zur Entstehung und Therapie von narzisstischen Tendenzen bzw. der Narzisstischen Persönlichkeitsstörung (NPS). Es werden Aussagen zur Phänomenologie, Diagnose und Klassifikation, Komorbidität, Epidemiologie, pharmakologischen Behandlung, Psychotherapie und zur Prognose der NPS gemacht. Ergebnisse Es gibt derzeit drei Sichtweisen auf den Narzissmus: 1. als psychologisches Konstrukt im Sinne einer Persönlichkeitsvariable, 2. als Vulnerabilitätsfaktor für andere psychische Störungen in Form einer narzisstischen Persönlichkeitsakzentuierung und 3. als Persönlichkeitsstörung. Der Übergang zwischen den Ausprägungen des Narzissmus ist fließend i. S. eines dimensionalen Modells. Die NPS ist im DSM-IV als Persönlichkeitsstörung offiziell aufgenommen worden, aber nicht vom ICD-10. Es besteht ein deutlicher Mangel an wissenschaftlichen Studien zur Neurobiologie, Psychologie sowie zu psychotherapeutischen und psychopharmakologischen Konzepten der NPS.

Abstract

Objective This review provides information about the current state of knowledge concerning narcissism. Methods Viewing narcissism as a psychological construct, a dimension of personality and as a psychiatric disease, presenting of models about development and treatment of narcissistic tendencies or of narcissistic personality disorder (NPD). Statements about phenomenology, diagnosis, and classification, comorbidity, epidemiology, pharmacological treatment and current psychotherapy, and prognosis of NPD are presented. Results/Discussion There are three main aspects of narcissism: 1. narcissism as a psychological construct in the sense of personality variable, 2. as a personality accentuation as a factor of vulnerability for other psychological disorders and 3. narcissism as a personality disorder in the sense of a psychiatric disease (NPD). There are no clear boundaries between these forms of narcissism. The NPD is recognized as a personality disorder by DSM-IV but not by ICD-10. There is a clear lack of scientific studies on the neurobiology, psychology and psychotherapeutic as well as psychopharmacological treatment.

narcissism - narcissistic personality disorder - psychotherapy

Literatur

• 1 Freud S. Zur Einführung des Narzissmus. Gesammelte Werke XIV. Frankfurt am Main; Fischer 1914, 1999
• 2 Kernberg O F. Borderline personality organisation.  J Am Psychoanal Assoc. 1967;  15 641-685
• 3 Kernberg O F. Factors in the treatment of narcissistic personality disorder.  J Am Psychoanal Assoc. 1970;  18 51-58
• 4 Kohut H. Forms and transformations of narcissism.  J Am Psychoanal Assoc. 1966;  14 243-272
• 5 Kohut H. The Analysis of the Self. New York; International Universities Press 1971
• 6 Kohut H. The psychoanalytic treatment of narcissistic personality disorders.  Psychoanal Study Child. 1968;  23 86-113
• 7 American Psychiatric Association .Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III). 3^rd ed. Washington, DC; American Psychiatric Press 1980
• 8 Emmons R A. Factor analysis and construct validity of the narcissistic personality inventory.  J Pers Assess. 1984;  48 291-300
• 9 Lasch C. Das Zeitalter des Narzissmus. München; Steinhausen 1979
• 10 Millon T, Everly G. Personality and its disorders. New York; Wiley 1985
• 11 Beck A, Freeman A, Davis D. Cognitive Therapy of Personality Disorders. New York, London; The Guilford Press 2004
• 12 Young J E, Klosko J S, Weishaar M E. Schematherapie. Ein praxisorientiertes Handbuch. Paderborn; Jungfermann 2005
• 13 Horton R S, Bleau G, Drwecki B. Parenting narcissus: What are the links between parenting and narcissism?.  J Pers. 2006;  74 (2) 345-376
• 14 Sachse R. Histrionische und Narzisstische Persönlichkeitsstörungen. Göttingen; Hogrefe 2002
• 15 Horowitz M. Sliding meanings: A defense against threat in narcissistic personalities.  Int J Psychoanal Psychother. 1975;  4 167-180
• 16 John O P, Robins R W. Accuracy and bias in self-perception: Individual differences in self-enhancement and the role of narcissism.  J Pers Soc Psychol. 1994;  66 206-219
• 17 Emmons R A. Narcissism: Theory and measurement.  J Pers Soc Psychol. 1987;  52 11-17
• 18 Gramzow R H, Tangney J P. Proneness to shame and the narcissistic personality.  Pers Soc Psychol Bull. 1992;  18 369-376
• 19 Rhodewalt F, Morf C C. Self and interpersonal correlates of the narcissistic personality inventory.  J Res Pers. 1995;  29 1-23
• 20 Rhodewalt F, Morf C C. On self-aggrandizement and anger: A temporal analysis of narcissism and affective reactions to success and failure.  J Pers Soc Psychol. 1998;  74 672-685
• 21 Bushman B J, Baumeister R F. Threatened egotism, narcissism, self-esteem, and direct and displaced aggression. Does self-love or self-hate lead to violence?.  J Pers Soc Psychol. 1998;  75 219-229
• 22 Clercq B De, Fruyt F De. Personality disorder symptoms in adolescence. A five-factor model perspective.  J Personal Disord. 2003;  17 269-292
• 23 Livesley W J, Jang K L, Vernon P A. Phenotypic and genetic structure of traits delineating personality disorder.  Arch Gen Psychiatry. 1998;  55 941-948
• 24 Torgersen S, Lygren S, Oien P A. et al . A twin study of personality disorders.  Compr Psychiatry. 2000;  41 416-425
• 25 Raskin R, Hall C S. The narcissistic personality inventory: Alternate form reliability and further evidence of construct validity.  J Pers Assess. 1981;  53 66-80
• 26 Asendorpf J B. Psychologie der Persönlichkeit. 3. Auflage. Heidelberg; Springer 2003
• 27 Morf C C, Rhodewalt F. Unravelling the paradoxes of narcissism: A dynamic self-regulatory processing model.  Psychol Inq. 2001;  12 177-196
• 28 Schütz A. Je selbstsicherer, desto besser? Licht und Schatten positiver Selbstbewertung. Weinheim; Beltz 2005
• 29 Baumeister R F. The optimal margin of illusion.  J Soc Clin Psychol. 1989;  75 219-229
• 30 Paulhus D L. Normal narcissism: Two minimalist accounts.  Psych Inq. 2001;  12 228-230
• 31 Taylor S E, Brown J D. Illusion and well-being: A social-psychological perspective on mental health.  Psychol Bull. 1988;  103 193-210
• 32 Miller A. Das Drama des begabten Kindes und die Suche nach dem wahren Selbst. Frankfurt am Main; Suhrkamp 1983
• 33 Rose P. The happy and unhappy faces of narcissism.  Pers Indiv Dif. 2002;  33 379-391
• 34 Sedikides C, Rudich E A, Gregg A P. et al . Are normal narcissists psychologically healthy? Self-esteem matters.  J Pers Soc Psychol. 2004;  87 400-416
• 35 Campbell W K. Is narcissism really so bad?.  Psych Inq. 2001;  12 214-216
• 36 Rose P, Campbell K. Greatness feels good: A telic model of narcissism and subjective well-being. In: Columbus F (ed) Advances in Psychology Research (vol. 31, pp 1 - 25). Huntington, NY; Nova Science Publishers 2004
• 37 Gabriel M T, Critelli J W, Ee J S. Narcissistic illusions in self-evaluations of intelligence and attractiveness.  J Pers. 1994;  62 143-155
• 38 Farwell L, Wohlwend-Lloyd R. Narcissistic processes: Optimistic expectations, favorable self-evaluations, and self-enhancing attributions.  J Pers. 1998;  66 65-83
• 39 Paulhus D L. Interpersonal and intrapsychic adaptiveness of trait self-enhancement: A mixed blessing?.  J Pers Soc Psychol. 1998;  74 1197-1208
• 40 Twenge J M, Campbell W K. „Isn't it fun to get the respect that we're going to deserve?” Narcissism, social rejection, and aggression.  Pers Soc Psychol Bull. 2003;  29 261-272
• 41 Watson P J, Morris R J. Narcissism, empathy, and social desirability.  Pers Indiv Dif. 1991;  6 575-579
• 42 Rhodewalt F, Madrian J C, Cheney S. Narcissism, affective reactivity, and self-esteem instability: The effect of self-knowledge organization and daily-experiences on daily mood.  Pers Soc Psychol Bull. 1998;  24 75-87
• 43 Emmons R A. Exploring the relations between motives and traits. The case of narcissism. In: Buss DM, Cantor N (eds) Personality Psychology: Recent Trends and Emerging Directions. New York; Springer 1989
• 44 Campbell W K. Narcissism and romantic attraction.  J Pers Soc Psychol. 1999;  77 1257-1270
• 45 Morf C C, Weir C R, Davidov M. Narcissism and intrinsic motivation. The role of goal congruence.  J Exp Soc Psychol. 2000;  36 424-438
• 46 Moore B E, Fine D (Hrsg). A Glossary of Psychoanalytic Terms And Concepts. New York; American Psychoanalytic Association 1967
• 47 Schütz A, Marcus B, Sellin I. Die Messung von Narzissmus als Persönlichkeitskonstrukt: Psychometrische Eigenschaften einer Lang- und Kurzform des Deutschen NPI (Narcissistic Personality Inventory).  Diagnostica. 2004;  50 202-218
• 48 Asendorpf J B, Ostendorf F. Is elf-enhancement healthy? Conceptual, psychometric, and empirical analysis.  J Pers Soc Psychol. 1998;  74 955-966
• 49 American Psychiatric Association .Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen - DSM-IV-TR. Göttingen, Bern, Toronto, Seattle; Hogrefe 2003
• 50 Herpertz S, Sass H. Persönlichkeitsstörungen. Stuttgart, New York; Thieme Verlag 2003
• 51 Widiger T A, Simonsen E. Alternative dimensional models of personality disorder: finding a common ground.  J Personal Disord. 1995;  19 110-130
• 52 Dilling H, Mombour W, Schmidt M H (Hrsg). Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F). Klinisch-diagnostische Leitlinien. Bern; Huber 2000
• 53 Arbeitskreis OPD (Hrsg) .Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik. Bern; Huber 1996
• 54 Deneke F-W, Hilgenstock B. Das Narzissmusinventar. Bern; Huber 1988
• 55 Raskin R, Terry H. A principle components analysis of the narcissistic personality inventory and further evidence of its construct validity.  J Pers Soc Psychol. 1988;  54 890-902
• 56 Fydrich T, Renneberg B, Schmitz B, Wittchen H-U. Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV (SKID-II). Achse II: Persönlichkeitsstörungen. Weinheim; Beltz 1997
• 57 Bronisch T, Hiller W, Zaudig M, Mombour W. IDCL-P - Internationale Diagnosen Checklisten für Persönlichkeitsstörungen nach ICD-10 und DSM-IV (Manual). Bern; Huber 1995
• 58 Kuhl J, Kazén M. Persönlichkeits-, Stil- und Störungsinventar. Göttingen; Hogrefe 1997
• 59 Kernberg O F, Hartmann H-P. Narzissmus. Grundlagen - Störungsbilder - Therapie. Stuttgart, New York; Schattauer 2005
• 60 Akhtar S, Thompson J. Overview: Narcissistic personality disorder.  Am J Psychiatry. 1992;  139 12-20
• 61 Cooper A, Ronningstam E. Narcissistic Personality Disorder. American Psychiatric Press Review of Psychiatry (pp 80 - 97). Washington, DC; American Psychiatric Press 1992
• 62 Beck A T, Freeman A. Kognitive Therapie der Persönlichkeitsstörungen. 4. Auflage. Weinheim; Beltz 1999
• 63 Fossati A, Beauchaine T P, Grazioli F. et al . A latent structure analysis of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition, narcissistic personality disorder criteria.  Compr Psychiatry. 2005;  46 361-367
• 64 Zeigler-Hill V. Descrepancies between implicit and explicit self-esteem: implications for narcissism and self-esteem instability.  J Pers. 2006;  74 119-143
• 65 Wink P. Two faces of narcissism.  J Pers Soc Psych. 1991;  61 590-597
• 66 Morey L C. Personality disorders under DSM-III and DSM-III-R: An examination of convergence, coverage, and internal consistency.  Am J Psychiatry. 1988;  145 573-577
• 67 Pompili M, Ruberto A, Girardi P, Tartarelli R. Suicidality in DSM-IV cluster B personality disorder. An overview.  Ann Ist Super Sanita. 2004;  40 (4) 475-483
• 68 Götze P. Narzissmus und Suizidalität im höheren Lebensalter.  Psychotherapie im Dialog. 2004;  5 (3) 278-282
• 69 Stone M H, Hurt S W, Stone D K. The P.I.-500: Long-term follow-up of borderline inpatients meeting DSM-III criteria. Global outcome.  J Pers Disord. 1987;  1 291-298
• 70 Henseler H. Narzisstische Krisen. Zur Psychodynamik des Selbstmordes. Wiesbaden; Westdeutscher Verlag 2000
• 71 Kernberg O F. The suicidal risk in severe personality disorders. Differentialdiagnosis and treatment.  J Personal Disord. 2001;  15 195-208
• 72 Ronningstam E. Pathological narcissism and narcissistic personality disorder in Axis I disorders.  Harv Rev Psychiatry. 1996;  3 326-340
• 73 Tress W, Wöller W, Hartkamp W. et al .Persönlichkeitsstörungen. Leitlinie und Quellentext. Stuttgart; Schattauer 2002
• 74 Hilsenroth M J, Holdwick D J, Castlebury F D, Blais M A. The effects of DSM-IV cluster B personality disorder symptoms on the termination and continuation of psychotherapy.  Psychotherapy: Theory Research Practice Training.. 1998;  35 163-176
• 75 Ronningstam E, Gunderson J, Lyons M. Changes in pathological narcissism.  Am J Psychiatry. 1995;  15 253-257