Prävention venöser Thromboembolien - Orale Antikoagulation auf Erfolgskurs?

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Ein oral gegebener gerinnungshemmender Wirkstoff besitze ein hohes Potenzial, den Zeit und Ressourcenaufwand im Krankenhaus zu reduzieren, meinte Dr. Bengt Eriksson, Göteborg (Schweden). Auch nach der Entlassung aus der Klinik ermöglicht eine solche einfache Darreichungsform wahrscheinlich durch eine kontinuierlicher Einnahme - also eine bessere Therapietreue - einen beständigen Schutz der Patienten vor einem lebensbedrohlichen Thrombus.

Orales Antikoagulans inhibiert Thrombin schnell und effektiv

Möglich machen könnte dies in naher Zukunft ein neues Präparat in Kapselform: Laut Studiendaten ist Dabigatranetexilat zur Prävention tiefer Venenthrombosen (VTE) nach einem elektiven Kniegelenksprotheseneingriff ebenso wirksam wie injiziertes Enoxaparin ohne die Blutungsrate zu erhöhen, so die Ergebnisse der RE-MODEL[1]-Studie. Weder die Rate der VTE-Fälle kombiniert mit der Gesamtsterblichkeit (primärer Endpunkt) noch die Rate an proximalen bzw. distalen Beinvenenthrombosen oder die Zahl der Lungenembolien unterschieden sich zwischen den Studiengruppen signifikant.

Darbigatran ist ein oral verabreichter, direkt wirkender Thrombinhemmer, der dieses Schlüsselenzym der Blutgerinnung spezifisch, aber reversibel bindet. Die Wirkung tritt rasch ein, eine Gerinnungskontrolle ist nicht notwendig. Eingenommen wird der Wirkstoff in Form von Darbigatranetexilat. Dieses sogenannte Prodrug wird nach der Einnahme jedoch schnell in den Wirkstoff überführt.

Weitere Indikationen werden geprüft

Auch für weitere Indikationen wird der orale, direkt wirkende Thrombinhemmer derzeit getestet, zum Beispiel zur Schlaganfallprophylaxe bei Patienten mit Vorhofflimmern (RE-LY[2]-Studie, n = 15000). Erste Ergebnisse werden im Jahr 2008 erwartet.

Quelle: Presseinformation "Studie belegt Wirksamkeit und Sicherheit von Dabigatranetexilat zur Vorbeutung thromboembolischer Erkrankungen nach orthopädischen Eingriffen", herausgegeben von der Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Ingelheim

Literatur

1 Thromboembolism after Knee Surgery

2 Randomized Evaluation of Long Term Anticoagulant Therapy

Literatur

1 Thromboembolism after Knee Surgery

2 Randomized Evaluation of Long Term Anticoagulant Therapy