Nebenwirkungsmanagement bei Psychopharmakatherapie

Kernaussagen

• Manche Nebenwirkungen bei Psychopharmakatherapie wie Bewegungsstörungen oder Appetitsteigerungen lassen sich gut anhand deren pharmakodynamischen Eigenschaften der einzelnen Substanzen am cholinergen, dopaminergen, histaminergen oder serotonergen System erklären. Bei anderen Nebenwirkungen wie Blutbildveränderungen oder Hepatotoxizität sind die Zusammenhänge nicht so klar.

• Schwerwiegende Nebenwirkungssyndrome wie das anticholinerge Syndrom oder das maligne neuroleptische Syndrom erfordern eine engmaschige, teilweise intensivmedizinische Überwachung.

• Nebenwirkungen wie Frühdyskinesien oder vermehrter Speichelfluss können vorübergehend symptomatisch behandelt werden, oft ist langfristig eine Fortsetzung der Therapie aber nicht sinnvoll.

• Auch das Auftreten typischer Nebenwirkungen sollte immer Anlass zur Überprüfung der Begleitmedikation und einer möglichen Überdosierung sein.

• Zur frühzeitigen Erkennung schwerwiegender Nebenwirkungen und Vorbeugung langfristiger Folgeschäden sollte man eine Reihe von Routineuntersuchungen vor Ansetzen der Therapie und im weiteren Verlauf regelmäßig durchführen.

Publication History

Publication Date:
16 April 2007 (online)

• Weiterführende Literatur


Original- und Übersichtsartikel
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Lehrbücher
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• Kasper LD, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16^th ed.. New York: McGraw-Hill 2004
• Sadock BJ, Sadock VA. „Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry”, 8^th ed.. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2004
• Schatzberg AF, Nemeroff CB. The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychophamacology 3^rd ed.. Arlington: American Psychiatric Publishing 2003
• Schäfer C, Spielmann H, Vetter K. Arzneiverordnung in Schwangerschaft und Stillzeit. Das Nachschlagewerk für die tägliche Praxis. 7. Aufl.. München: Urban & Fischer bei Elsevier 2006

Datenbanken und Kontaktadressen
• Hiemcke C, Dobmeier M, Eckermann G, Haen E. Medikamenteninteraktionen. . PSIAC-Online - Interaktionscomputer für die Psychiatrie www.psiac.de
• Verdacht auf Intoxikation: Giftnotrufe mit 24-h-Dienst, zum Beispiel Giftnotruf München. Toxikologische Abteilung des Klinikums rechts der Isar, Ismaningerstraße 22, 81675 München, Telefon: + 49(0)89/19240.
• Anwendung von Pharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit, zum Beispiel Institut für Reproduktionstoxikologie, Krankenhaus St. Elisabeth, Elisabethenstr. 17, 88212 Ravensburg, Telefon: + 49(0)751 872 799.
• Schubert W, Schneider W, Eisenmenger W, Stephan E. Fahrtauglichkeit: Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahreignung. Kommentar.. Bonn: Kirschbaumverlag