Sozialkapital und Gesundheit in Deutschland

Zusammenfassung

In den Gesundheitswissenschaften wird in den letzten Jahren verstärkt über die gesundheitliche Bedeutung sozialen Kapitals diskutiert. In Deutschland liegen bisher nur wenige Studien zum Zusammenhang von Sozialkapital und Gesundheit vor. Mit Daten des Sozio-oekonomischen Panels aus dem Jahr 2003 werden eigene Analysen zur Gesundheitswirksamkeit sozialen Kapitals durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen einen deutlichen positiven Zusammenhang zwischen verschiedenen Formen sozialen Kapitals (soziales Vertrauen, Glaube an Rezipro-zität, zivilgesellschaftliche Partizipation, soziale Integration) und der subjektiven Gesundheit auf. Männer und Frauen, die nur schwach sozial integriert sind, berichten besonders häufig von gesundheitlichen Einschränkungen. Personen mit irgendeiner Form sozialen Kapitals berichten im Vergleich deutlich seltener von einem eingeschränkten Gesundheitszustand. In den multivariaten Analysen konnte ein Teil der sozialen Unterschiede im Gesundheitszustand auf Unterschiede im sozialen Kapital zurückgeführt werden. Das Konzept kann somit auch einen Beitrag zum Verständnis der Entstehung gesundheitlicher Ungleichheit leisten. Die Ergebnisse sprechen insgesamt dafür, dass Sozial-kapital im Rahmen von Public Health in Zukunft noch stärker berücksichtigt werden sollte. Dazu müssen Indikatoren für soziales Kapital ver-mehrt in sozialepidemiologischen Studien erhoben werden.

Abstract

The concept of social capital has been intensively discussed in public health during the last years. But there is only little empirical evidence regarding its association with health in Germany up to now. We have used data of the German Socio-Economic Panel (GSOEP) of 2003 to analyse the health utility of social capital. The results suggest a clear positive association among different forms of social capital (trust, norms of reciprocity, participation, social integration) and subjective health. Men and women who are poorly socially integrated regard their own health relatively often as limited. In contrast to these, men and women who hold any form of social capital rate their own health status to be noticeably better. In the multivariate analysis, socio-economic differences in subjective health could be traced back partly to the stock of social capital. In addition to its health utility, social capital may therefore make a contribution to understand the emergence of social inequalities in health. All in all, our results suggest that the concept of social capital should be considered even more in public health. Due to the present lack of empirical evidence, social capital has to be incorporated into more studies in Germany.

soziales Kapital - soziale Ungleichheit - subjektive Gesundheit - SOEP

social capital - social inequality - subjective health status - GSOEP

Literatur

• 1 Halpern D. Social capital. Cambridge, UK; Malden, MA: Polity 2005
• 2 Coleman J. Social capital in the creation of human capital.  Am J Sociol. 1988;  94 95-120
• 3 Sen A. Capability and well-being. In: Nussbaum M, Sen A (Hrsg): The Quality of Life. Oxford: Clarendon Press 1995: 31-66
• 4 Granovetter M. The strength of weak ties.  Am J Sociol. 1973;  78 1360-1380
• 5 Granovetter M. Economic action and social structure: the problem of embeddedness.  Am J Sociol. 1985;  91 481-510
• 6 Burt R. Structural Holes. The Social Structure of Competition. Cambridge: Harvard University Press 1992
• 7 Durkheim E. Der Selbstmord. Neuwied: Hermann Luchterhand Verlag GmbH 1973
• 8 Putnam RD. Bowling alone: America's declining social capital.  Journal of Democracy. 1995;  6 65-78
• 9 Putnam RD. Bowling alone: America's declining social capital. New York: Simon & Schuster 2000
• 10 Cohen S. Social Relationships and Health.  Am Psychol. 2004;  676-684
• 11 Berkman LF, Glass T. Social integration, social networks and health. In: Berkman LF, Kawachi I (Hrsg): Social Epidemiology. New York: Oxford University Press 2000: 137-173
• 12 Lin N. Social support, stressful life events, and illness.  J Health Soc Behav. 1979;  20 108-109
• 13 Thoits PA. Stress, coping, and social support processes: where are we?.  What next? J Health Soc Behav. 1995;  , Spec No: 53-79
• 14 Wilkinson RG. National mortality rates: the impact of inequality?.  Am J Public Health. 1992;  82 1082-1084
• 15 Wilkinson RG. Unhealthy societies. The afflictions of inequality. London: Routledge 1996
• 16 Kawachi I. Long live community. Social capital as public health.  The American Prospect. 1997;  8
• 17 Wilkinson RG. Inequality and the social environment: a replay to Lynch et al.  J Epidemiol Community Health. 2000;  54 411-413
• 18 Lynch J, Due P, Muntaner C. et al . Social capital - Is it a good investment strategy for public health?.  J Epidemiol Community Health. 2000;  54 404-408
• 19 Lynch JW, Smith GD, Kaplan GA. et al . Income inequality and mortality: importance to health of individual income, psychosocial environment, or material conditions.  Br Med J. 2000;  320 1200-1204
• 20 Muntaner C, Lynch J, Smith GD. Social capital and the third way in public health.  Critical Public Health. 2000;  10 107-124
• 21 Pearce N, Smith GD. Is social capital the key to inequalitiess in health.  Am J Public Health. 2003;  93 122-129
• 22 Mielck A, Bloomfield K. Verringerung der Einkommens-Ungleichheit und Verstärkung des sozialen Kapitals: Neue Aufgaben der sozial-epidemiologischen Forschung.  Gesundheitswesen. 2001;  63 S18-S23
• 23 Siegrist J. Soziales Kapital und Gesundheit.  Gesundheitswesen. 2002;  64 189-192
• 24 Mielck A. Soziale Ungleichheit und Gesundheit. Bern: Huber 2000
• 25 Lampert T, Saß A-C, Häfelinger M. et al . Armut, soziale Ungleichheit und Gesundheit. Expertise des Robert Koch-Instituts zum 2. Armuts- und Reichtumsbericht der Bundesregierung. Berlin: Robert Koch-Institut 2005
• 26 SOEPGroup .The German Socio-Economic Panel (GSOEP) after more than 15 years - Overview. In: Holst E, Lillard DDR, DiPrete TA (Hrsg): Proceedings of the 2000 Fourth International Conference of German Socio-Economic Panel Study Users (GSOEP2000). Berlin: DIW 2001: 7-14
• 27 Bourdieu P. Ökonomisches Kapital, Kulturelles Kapital, Soziales Kapital. In: Kreckel R (Hrsg): Soziale Ungleichheiten. Göttingen: Schwartz 1983: 183-198
• 28 Bourdieu P. Sozialer Raum und Klassen. Frankfurt a. M.: Suhr-kamp 1985
• 29 Coleman J. Foundations of Social Theory. Cambridge: The Belknap Press of Harvard University Press 1990
• 30 Putnam RD, Leonardi R, Nanetti RY. Making Democracy Work - Civic Traditions in Modern Italy. Princeton: Princeton University Press 1993
• 31 Putnam RD. Commentary: ‘Health by association’: some comments.  Int J Epidemiol. 2004;  33 1-4
• 32 Portes A. Social capital: its origins and applications in modern socio-logy.  Annu Rev Sociol. 1998;  24 1-24
• 33 Newton K. Social capital and democracy.  American Behavioural Scientist. 1997;  40 575-586
• 34 Paxton P. Social capital and democracy: an interdependent relationship.  Am Sociol Rev. 2002;  67 254-277
• 35 Woolcock M. Social Capital and economic development: toward a theoretical synthesis and policy framework.  Theory and Society. 1998;  V27 151
• 36 Woolcock M, Narayan D. Social Capital: implications for development theory, research, and policy.  The World Bank Research Observer. 2000;  15 225-249
• 37 Szreter S, Woolcock M. Health by association? social capital, social theory and the political economy of public health.  Int J Epidemiol. 2004;  33 650-667
• 38 Lochner K, Kawachi I, Kennedy BP. Social capital: a guide to its measurement.  Health Place. 1999;  5 259-270
• 39 Harpham T, Grant E, Thomas E. Measuring social capital within health surveys: key issues.  Health Policy Plan. 2002;  17 106-111
• 40 Grootaert C. Measuring social capital: an integrated questionnaire. Washington, D.C.: World Bank 2004
• 41 De Silva MJ, Harpham T, Tuan T. et al . Psychometric and cognitive validation of a social capital measurement tool in Peru and Vietnam.  Soc Sci Med. 2006;  62 941-953
• 42 Islam MK, Merlo J, Kawachi I. et al . Social capital and health: does egalitarianism matter? A literature review.  Int J Equity Health. 2006;  5 3
• 43 Kawachi I, Kennedy BP, Lochner K. et al . Social capital, income inequa-lity and mortality.  Am J Public Health. 1997;  87 1491-1498
• 44 Muntaner C, Lynch JW, Hillemeier M. et al . Economic inequality, working-class power, social capital, and cause-specific mortality in wealthy countries.  Int J Health Serv. 2002;  32 629-656
• 45 Veenstra G. Social capital and health (plus wealth, income inequality and regional health governance).  Soc Sci Med. 2002;  54 849-868
• 46 Kennelly B, O'Shea E, Garvey E. Social capital, life expectancy and mortality: a cross-national examination.  Soc Sci Med. 2003;  56 2367-2377
• 47 Holtgrave DR, Crosby RA. Social capital, poverty, and income inequality as predictors of gonorrhoea, syphilis, chlamydia and AIDS case rates in the United States.  Sex Transm Infect. 2003;  79 62-64
• 48 Grundy E, Sloggett A. Health inequalities in the older population: the role of personal capital, social resources and socio-economic circumstances.  Soc Sci Med. 2003;  56 935-947
• 49 Rose R. How much does social capital add to individual health? A survey study of Russians.  Soc Sci Med. 2000;  51 1421-1435
• 50 Veenstra G. Social capital, SES and health: an individual-level analysis.  Soc Sci Med. 2000;  50 619-629
• 51 Caughy MOB, O’Campo PJ, Muntaner C. When being alone might be better: neighborhood poverty, social capital, and child mental health.  Soc Sci Med. 2003;  57 227-237
• 52 Klocke A, Becker U. Armut und soziales Kapital bei Kindern und Jugendlichen und die Auswirkungen auf die Gesundheit.  KrV. 2003;  47-50
• 53 Klocke A, Becker U. Jugendgesundheitssurvey - Internationale Vergleichsstudie im Auftrag der Weltgesundheitsorganisation EHO. In: Hurrelmann K, Klocke A, Melzer W et al. (Hrsg): Weinheim: Juventa 2003: 183-241
• 54 Siegrist J, Dragano N, von dem Knesebeck O. Soziales Kapital, soziale Ungleichheit und Gesundheit. In: Richter M, Hurrelmann K (Hrsg): Gesundheitliche Ungleichheit. Grundlagen, Probleme, Konzepte. Wiesbaden: VS-Verlag 2006: 157-170
• 55 von dem Knesebeck O, Lüschen GaCWC, Siegrist J. Socioeconomic status and health among the aged in the United States and Germany.  Soc Sci Med. 2003;  57 1643-1652
• 56 von dem Knesebeck O. Die Bedeutung sozialer Beziehungen für den Zusammenhang zwischen sozialer Ungleichheit und Gesundheit im Alter.  Soz Praventivmed. 2005;  50 311
• 57 von dem Knesebeck O. Soziale Einflusse auf die Gesundheit alter Menschen. Huber, Bern 2005
• 58 Haisken-DeNew J-P, Frick JR. DTC - Desktop Companion to the German Socio-Economic Panel Study (SOEP). Berlin: DIW 2005
• 59 Lampert T, Kroll LE. Messung des sozio-ökonomischen Status in sozial-epidemiologischen Studien. In: Richter M, Hurrelmann K (Hrsg): Gesundheitliche Ungleichheit. Grundlagen, Probleme, Konzepte. Wiesbaden: VS-Verlag 2006: 295-312
• 60 Brauns H, Scherer S, Steinmann S. The CASMIN Educational Classification in International Comparative Research. In: Hoffmeyer-Zlotnik JHP, Wolf C (Hrsg): Advances in Cross-National Comparison. New York: Kluwer 2003: 221-244
• 61 Klein T, Unger R. Einkommen, Gesundheit und Mortalität in Deutschland, Großbritannien und den USA.  KZfSS. 2001;  96-110
• 62 Lampert T, Kroll LE. Einkommensdifferenzen in der Gesundheit und Lebenserwartung - Quer- und Längsschnittliche Befunde anhand des Sozio-oekonomischen Panels (SOEP).  Gesundheitswesen. 2006;  68 219-230
• 63 Idler EL, Benyamini Y. Self-rated health and mortality: a review of twenty-seven community studies.  J Health Soc Behav. 1997;  38 21-37
• 64 Müters S, Lampert T, Maschewsky-Schneider U. Subjektive Gesundheit als Prädiktor für Mortalität.  Gesundheitswesen. 2005;  67 129-136
• 65 Schwarze J, Andersen HH, Anger S. Self-rated health and changes in self-rated health as predictors of mortality - First evidence from German panel data. Berlin: DIW 2000
• 66 StataCorp . Stata Statistical Software: Release 9.0 College Station, TX: Stata Corporation 2005
• 67 Backes GM, Clemens W. Lebensphase Alter. Eine Einführung in die sozialwissenschaftliche Alternsforschung. Weinheim: Juventa 2003
• 68 Benecke A, Vogel H. Übergewicht und Adipositas. Berlin: Gesundheitsberichterstattung des Bundes 2003
• 69 Richter M, Hurrelmann K. Gesundheitliche Ungleichheit: Ausgangsfragen und Herausforderungen. In: Richter M, Hurrelmann K (Hrsg): Gesundheitliche Ungleichheit. Grundlagen, Probleme, Konzepte. Wiesbaden: VS Verlag 2006: 11-31
• 70 Geyer S. Die Erklärung sozial ungleicher Verteilungen von Erkrankungen.  Gesundheitswesen. 1997;  59 36-40

Korrespondenzadresse