Die Anwendung der Spiral-Larynxmaske zur Adenotomie bei Kindern - Ein retrospektiver Vergleich zur Intubationsnarkose

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Adenotomie bei Kindern stellt eine Standard-operation dar, für die auf Seiten der Anästhesie verschiedene Möglichkeiten der Atemwegssicherung und Narkoseführung bestehen. Ziel der Arbeit war die systematische Aufarbeitung der Vor- und Nachteile der Anwendung einer flexiblen Spiral-Larynxmaske (LMA) im Vergleich zur Intubationsnarkose (ITN).

Methodik: In der retrospektiven Analyse basierend auf 385 Narkosen in einem Zeitraum von drei Jahren wurden das Alter und Gewicht der Kinder, die verwendeten Anästhetika, die LMA-Größen, die Art der Nebeneingriffe, die Ausleitungszeit, das Auftreten von Atemwegskomplikationen sowie die Anzahl der System-wechsel zwischen LMA und ITN ausgewertet. Ergebnisse: Die Ausleitungszeit war in der Gruppe LMA um 3,63 Minuten signifikant kürzer als in der Gruppe ITN (p < 0,001). Die Häufigkeit von Atemwegskomplikationen war bei Verwendung der LMA nicht erhöht. Ein Systemwechsel von der LMA zur Intubation war in nur 11 Fällen (5,6 %) notwendig. Schlussfolgerung: Die Anwendung der LMA bei elektiven Adenotomien ist ein sicheres und effektives Verfahren zur Atemwegssicherung im Vergleich zur ITN.

Abstract

Background: While adenoidectomy in childhood is a standard procedure, different alternatives of airway and anaesthesiologic management are discussed. Therefore we investigated retrospectively paediatric anaesthesias with laryngeal mask (LMA) or endotracheal intubation (ITN) during adenoidectomies in our department of otorhinolaryngology. Methods: A retrospective analysis of 385 anaesthesia records of the last three yearswas performed. Variables were age and weight of the children, anaesthetics, surgical procedures, size of LMA, recovery time, anaesthesiological complications as well as the incidence of abandoning the laryngeal mask in favour of a tracheal intubation. Results: Recovery time was significantly reduced (3.63 min) in LMA group compared to ITN group (p < 0.001). Complications did not arise more frequently in the LMA group. LMA had to be changed into ITN in 11 cases (5,6 %) only. Conclusion: Our study shows the LMA being a safe and effective alternative to ITN in airway treatment of children undergoing adenoidectomy.

Larynxmaske - Intubation - Kindernarkosen - Adenotomien Komplikationen

Laryngeal mask - tracheal intubation - paediatric anaesthesia - adenoidectomy - complications

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