Schon hochnormale Werte sind risikobehaftet - Nüchternblutzuckerwert ist unabhängiger Prädiktor für Herzinsuffizienz

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Quelle: Held C, Gerstein HC, Yusuf S et al. Glucose levels predict hospitalization for congestive heart failure in patients at high cardiovascular risk. Circulation 2007; 115 (11): 1371-1375

Thema: Jeder weiß es: Diabetiker zählen zu den kardialen Hochrisikopatienten, auch wenn es um die Herzinsuffizienz geht. Ob jedoch erhöhte Nüchternglukosewerte das Herzinsuffizienzrisiko ebenfalls erhöhen, war bislang noch nicht ausreichend untersucht.

Projekt: Dr. Claes Held, Stockholm (Schweden), hat daher zusammen mit seinen Kollegen eine Interimsanalyse der verblindeten Daten aus ONTARGET[1] (n = 25 620) und TRANSCEND[2] (n = 5 926) durchgeführt - zwei Studien mit Hochrisikopatienten mit und ohne Diabetes mellitus. Bei Studieneinschluss war bei 40,2 % der Patienten ein Diabetes mellitus diagnostiziert.

Ergebnisse: In einem Beobachtungszeitraum von 2,4 Jahren zählten die Autoren 1 067 kardiovaskuläre Todesfälle, 926 Herzinfarkte, 823 Schlaganfälle und 668 Krankenhauseinweisungen aufgrund einer Herzinsuffizienz. Unabhängig von anderen Risikofaktoren und den Ausgangsglukosewerten erhöht sich demnach das Risiko der Patienten, aufgrund einer Herzinsuffizienz in die Klinik eingewiesen zu werden, um 5 %, wenn der Nüchtenblutzuckerspiegel um           1 mmol/l ansteigt, berechneten sie.

Fazit: Aufgrund dieser Studienergebnisse stellen die Autoren die Blutzuckerspiegel bezüglich des kardiovaskulären Risikos in eine Reihe mit Bluthochdruck oder Cholesterin. Schon bei einer geringen Erhöhung der Werte - auch innerhalb der physiologischen Grenzen - steige das Herzinsuffizienzrisiko. Die wahrscheinlichste Ursache für diese Assoziation ist, so vermuten die Autoren, dass Patienten mit einem gestörten Glukosestoffwechsel häufig auch eine koronare Herzkrankheit aufweisen, die wiederum einer der wichtigsten Risikofaktoren für eine Herzinsuffizienz ist.

Schlüsselwörter: Nüchternblutzucker - Herzinsuffizienz

01 ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial

02 Telmisartan Randomized Assessment Study in ACE-I intolerant Patients with Cardiovascular Disease

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