Wie Stress den Zellen „einheizt” - Interaktionen zwischen Psyche und Immunabwehr

Zusammenfassung

Stress ist ein subjektiv empfundenes Missverhältnis zwischen Anforderung und Anpassungsfähigkeit. Um die Auswirkungen von Stress auf die Gesundheit zu erforschen, wurden Krankheiten untersucht, die unter Stress gehäuft auftreten und eine immunologische Komponente haben. Dazu gehören u. a. Schwangerschaftskomplikationen wie z. B. Fehlgeburten. Es ist bekannt, dass Stresshormone während der Frühschwangerschaft zu einem Abfall von Progesteron führen können und dadurch indirekt ein Überwiegen von proinflammatorischen Zytokinen während der Schwangerschaft provozieren. Dadurch sinkt die Toleranz gegenüber dem Fetus und das Risiko einer Fehlgeburt steigt. Im Tierversuch gelang es, stressausgelöste Fehlgeburten durch die Gabe eines Progesteronderivates zu verhindern. Eine verstärkte Stresswahrnehmung bei fortgeschrittener Schwangerschaft kann ebenfalls die Gesundheit des ungeborenen Kindes beeinträchtigen und z. B. zu einem erniedrigten Geburtsgewicht führen und zur Entstehung von chronischen Erkrankungen beitragen. Diese Mechanismen werden als „fetale Programmierung” beschrieben.

Abstract

Stress is a subjectively felt dysbalance of challenge and the ability to adapt. In order to study the impact of stress on health diseases were investigated which are often associated with stress and have an immunological component. Amongst other pathologies pregnancy disorder such as miscarriages have been described. Stress hormones in the early stage of pregnancy can trigger a decline of progesterone hence resulting indirectly in a predominance of pro-inflammatory cytokines during pregnancy. In turn, the immunological tolerance for the fetus decreases and the risk of miscarriage increases. In animal experiments the rate of stress triggered fetal loss could be prevented by the progesterone derivate dydrogesterone. During late gestation an enhanced perception of stress can affect the health of the offspring. This can lead to a low weight at birth and pave the way for chronic diseases. These mechanisms are called fetal programming.

Stress - Schwangerschaft - Immunsystem - Fehlgeburten - Progesteron

stress - gravity - immune system - miscarriages - progesterone

Literatur

• 1 Arck P C, Klapp B F. PsychoNeuroImmunologie: Yin oder Yang?.  Humboldt Spektrum. 2001;  3 - 4 24-30
• 2 Selye H. Stress and the general adaptation syndrome.  Br Med J. 1950;  1 1383-1392
• 3 Gal R, Lazarus R S. The role of activity in anticipating and confronting stressful situations.  J Human Stress. 1975;  1 4-20
• 4 Levenstein S, Prantera C, Varvo V, Scribano M L, Berto E, Luzi C, Andreoli A. Development of the Perceived Stress Questionnaire: a new tool for psychosomatic research.  J Psychosom Res. 1993;  37 19-32
• 5 Cacioppo J T, Berntson G G, Malarkey W B, Kiecolt-Glaser J K, Sheridan J F, Poehlmann K M, Burleson M H, Ernst J M, Hawkley L C, Glaser R. Autonomic, neuroendocrine, and immune responses to psychological stress: the reactivity hypothesis.  Ann N Y Acad Sci. 1998;  840 664-673
• 6 Paus R, Theoharides T C, Arck P C. Neuroimmunoendocrine circuitry of the „brain-skin connection”.  Trends Immunol. 2006;  27 32-39
• 7 Pearson H. Reproductive immunology: Immunity's pregnant pause.  Nature. 2002;  420 265-266
• 8 Clark D A, Banwatt D, Chaouat G. Stress-triggered abortion in mice prevented by alloimmunization.  Am J Reprod Immunol. 1993;  29 141-147
• 9 Arck P C, Merali F S, Stanisz A M, Stead R H, Chaouat G, Manuel J, Clark D A. Stress-induced murine abortion associated with substance P-dependent alteration in cytokines in maternal uterine decidua.  Biol Reprod. 1995;  53 814-819
• 10 Blois S M, Kammerer U, Alba Soto C, Tometten M C, Shaikly V, Barrientos G, Jurd R, Rukavina D, Thomson A W, Klapp B F, Fernández N, Arck P C. Dendritic cells: key to fetal tolerance?.  Biol Reprod. 2007;  77 590-598
• 11 Joachim R, Zenclussen A C, Polgar B, Douglas A J, Fest S, Knackstedt M, Klapp B F, Arck P C. The progesterone derivative dydrogesterone abrogates murine stress-triggered abortion by inducing a Th2 biased local immune response.  Steroids. 2003;  68 931-940
• 12 Blois S M, Joachim R, Kandil J, Margni R, Tometten M, Klapp B F, Arck P C. Depletion of CD8+ cells abolishes the pregnancy protective effect of progesterone substitution with dydrogesterone in mice by altering the Th1/Th2 cytokine profile.  J Immunol. 2004;  172 5893-5899
• 13 Blois S M, Ilarregui J M, Tometten M, Garcia M, Orsal A S, Cordo-Russo R, Toscano M A, Bianco G A, Kobelt P, Handjiski B, Tirado I, Markert U R, Klapp B F, Poirier F, Szekeres-Bartho J, Rabinovich G A, Arck P C. A pivotal role for galectin-1 in fetomaternal tolerance.  Nat Med. 2007;  13 1450-1457
• 14 Creel S, Christianson D, Liley S, Winnie Jr J A. Predation risk affects reproductive physiology and demography of elk.  Science. 2007;  315 960
• 15 Arck P C, Rücke M, Rose M, Szekeres-Bartho J, Douglas A J, Pritsch M, Blois S M, Pincus M P, Dudenhausen J W, Nakamura K, Sheps S, Klapp B F. Early risk factors for spontaneous abortion: a prospective cohort study in pregnant women.  Reproductive Biology Online. 2008 (im Druck); 
• 16 Godfrey K M, Barker D J. Fetal programming and adult health.  Public Health Nutr. 2001;  4 611-624
• 17 Pincus-Knackstedt M K, Joachim R A, Blois S M, Douglas A J, Orsal A S, Klapp B F, Wahn U, Hamelmann E, Arck P C. Prenatal stress enhances susceptibility of murine adult offspring toward airway inflammation.  J Immunol. 2006;  177 8484-8492
• 18 Elsenbruch S, Benson S, Rücke M, Rose M, Dudenhausen J, Pincus-Knackstedt M K, Klapp B F, Arck P C. Social support during pregnancy: effects on maternal depressive symptoms, smoking and pregnancy outcome.  Hum Reprod. 2007;  22 869-877