Die venöse Blutentnahme im klinischen Alltag

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung: In Deutschland wird die venöse Blutentnahme primär dem ärztlichen Aufgabenbereich zugeordnet. Sie kann an das Pflegepersonal delegiert werden, wenn die erforderlichen Kenntnisse und Erfahrungen vorliegen. Im Stationsalltag vieler Krankenhäuser werden Blutentnahmen dennoch überwiegend durch den Arzt, hingegen in den Praxen niedergelassener Ärzte fast ausnahmslos durch Arzthelferinnen vorgenommen.

Methodik: Untersucht wurde die unterschiedliche Handhabung der venösen Blutentnahmen in fünf Krankenhäusern eines deutschlandweiten Klinikkonzerns anhand einer standardisierten Befragung von 538 Pflegekräften unter Berücksichtigung der Gründe und Begleitumstände, die zur jeweiligen Blutentnahmepraxis führen.

Ergebnisse: 476 der befragten Pflegekräfte (89,14 %) beherrschen nach eigener Einschätzung die Blutentnahme. Die Routineblutentnahme wird jedoch häufig vom Arzt durchgeführt: In den neuen Bundesländern führten Pflegekräfte signifikant häufiger Blutentnahmen durch als im Westen der Bundesrepublik (60 vs. 39%).

Folgerung: Gerade in Zeiten notwendiger Ökonomisierung und des zunehmenden Ärztemangels halten wir es für sinnvoll, Blutentnahmen mit Unterstützung der Klinikleitung bei entsprechenden Personalressourcen bei den Pflegekräften und nach Schulung der Pflegekräfte, z. B. in Krankenpflegeschulen, zu delegieren.

Summary

Background and objective: In Germany, taking blood samples is generally considered to be the task of a physician. Doctors can legally delegate the taking of blood samples to nurses only after having made sure that they are qualified for this task. In daily routine at many hospitals blood samples are almost always taken by doctors and nearly exclusively by qualified assistants in the medical practices of resident doctors.

Methods: Answers to standardized questionnaires by 538 nurses were analysed for the way in which five German hospitals of a corporate group of hospitals dealt with this task, and what circumstances and reasons played a role.

Results: It was found that in the East German states blood samples were significantly more often taken by nurses than in the rest of the Federal Republic. 476 of all nurses questioned (89.14% of total) considered themselves capable of taking blood samples. However taking these samples has remained part of doctors’ daily routine.

Conclusion: In times of necessary cost cutting and a growing lack of physicians it would be reasonable to delegate this task to nurses who have been specifically trained for it.

venöse Blutentnahmen - Ökonomisierung - Prozessoptimierung - rechtliche Grundlagen

venous blood sampling - cost cutting - process optimization - legal basis

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