Intravitreale Injektionen bei Antikoagulation

Zusammenfassung

Hintergrund: Aufgrund der Zunahme intravitrealer Injektionen untersuchten wir in einer prospektiven Studie die Sicherheit intravitrealer Injektionen hinsichtlich hämorrhagischer Komplikationen unter Fortsetzung der Therapie mit oralen Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern. Patienten und Methode: Bei 57 Patienten wurden konsekutiv insgesamt 80 intravitreale Injektionen mit Ranibizumab, Bevacizumab oder Triamcinolon durchgeführt. Die Mehrzahl dieser Patienten erhielt Ranibizumab und stand unter Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern. Nach der Injektion wurden die Patienten hinsichtlich extra- und intraokularer hämorrhagischer Komplikationen untersucht. Ergebnisse: In 45 % d. F. kam es zu einem umschriebenen Hyposphagma. Keiner der Patienten erlitt eine Glaskörperblutung. Es bestand kein Unterschied zwischen der Gruppe unter Marcumar®-Therapie und der Gruppe unter Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern. Schlussfolgerung: Die Durchführung intravitrealer Injektionen unter Fortsetzung der Therapie mit oralen Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggrationshemmern erscheint sicher und ein Absetzen ist nicht erforderlich.

Abstract

Background: The number of intravitreal injections has increased steadily over the past few years. The aim of this prospective study was to evaluate the safety of intravitreal injections in patients under concurrent oral anticoagulation or antiplatelet therapy. Patients and Methods: 57 patients who underwent consecutively 80 intravitreal injections of Ranibizumab, Bevacizumab or triamcinolone were included in the study. The majority of the patients was treated with Ranibizumab and received antiplatelet therapy. Post-injection intra- or extraocular haemorrhages were documented. Results: Small subconjunctival haemorrhages were noted in 45 % of the eyes. No patient experienced a subtotal subconjunctival or vitreous haemorrhage. There was no difference between patients who received oral anticoagulation and those with antiplatelet therapy. Conclusion: This study suggests that intravitreal injections can be performed without cessation of oral anticoagulation or antiplatelet therapy.

Intravitreale Injektion - orale Antikoagulanzien - Thrombozytenaggregationshemmer - Sicherheit - Hyposphagma - Glaskörperblutung

intravitreal injection - anticoagulation - antiplatelet therapy - vitreous haemorrhage - subconjunctival haemorrhage - safety

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