Résultats et complications de la chirurgie des trous maculaires idiopathiques

Resultate und Nebenwirkungen chirurgischer Eingriffe bei idiopathischen makulären Löchern

Zielsetzung Untersuchung der anatomischen und funktionellen Ergebnisse bei chirurgischer Behandlung von idiopathischen makulären Löchern sowie der Auswirkungen der häufigsten Nebenwirkungen auf die Erholung der Sehfunktion.

Material und Methoden Wir überprüften 29 Augen, deren idiopathisches makuläres Loch (Stadium 2 und 3) mit einer Vitrektomie und anschließender Entfernung der epiretinalen Membrane behandelt wurden. Der Augenzustand vor der Operation, die Nebenwirkungen der Operation und der postoperative Augenzustand wurden verglichen.

Resultate Eine anatomische Schließung des Loches mit Stabilisation der Sehfunktion wurde in 93% der Fälle nach einem (76%) oder zwei Eingriffen erreicht. Die am häufigsten auftretenden Komplikationen waren Katarakte (71%), Veränderungen des Pigmentepithels (24%) und periphere Netzhautrisse (14%).

Schlußfolgerung Der chirurgische Eingriff bei idiopathischen makulären Löchern führt in den meisten Fällen zu einem anatomischen Erfolg. Die am häufigsten auftretenden Komplikationen des Eingriffes haben keinen ungünstigen Einfluß auf die resultierende Sehfunktion.

Summary

Aim of the study We conducted a retrospective study in order to evaluate the anatomical and functional outcomes of eyes with constituted idiopathic macular holes as well as the rate of peri and postoperative complications when patients are operated on by conventional surgery.

Material and methods Twenty-nine consecutive eyes (26 patients) presenting idiopathic macular holes (stage II or III) were included in the study. Conventional vitreous surgery with a three-port system and a careful peeling of the internal limiting membrane and/or an epiretinal membrane was performed. History, preoperative eye examination, operative findings, postoperative course and final examination were reviewed.

Results Anatomical closure was obtained in 76% of the cases after one operation and in 93% following additional operation. Cataract was the most frequent complication (71%). Peripheral iatrogenic, retinal tears were found in 14% of the cases perioperatively, and retinal pigment epithelial anomalies in 24% of the cases postoperatively.

Discussion Conventional surgery of the idiopathic macular holes with careful peeling of the internal limiting membrane and/or an epiretinal membrane is successful for the anatomic closure of the hole in most of the cases. Complications are without major incidence in the visual function.

Schlüsselwörter

Idiopathische makuläre Löcher - Chirurgie - Nebenwirkungen

Key words

idiopathic macular holes - surgery - complications