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Klin Monbl Augenheilkd 1998; 212(3): 166-169
DOI: 10.1055/s-2008-1034856
© 1998 F. Enke Verlag Stuttgart

Konsequente Anwendung des Aachener Therapiekonzeptes nach schwerer Verätzung beider Augen

Consequent use of Aachen's therapeutic concept after severe chemical burn of both eyesThomas Herboth1 , Gerd Geerling1 , Gernot Duncker2 , Gerd-Otto Bastian1 , Theodor Seiler3
  • 1Univ.-Augenklinik Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck (Direktor: Prof. Dr. med. H. Laqua)
  • 2Univ.-Augenklinik Kiel (Direktor: Prof. Dr. med. R. Rochels)
  • 3Univ.-Augenklinik Dresden (Direktor: Prof. Dr. Dr. med. T. Seiler)
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Publication History

Manuskript erstmalig eingereicht am 26.06.1997

in der vorliegenden Form angenommen am 27.12.1997

Publication Date:
08 February 2008 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund Nach wie vor stellt die schwere Verätzung mit ihren Komplikationen eine ernsthafte Bedrohung für das betroffene Auge dar, insbesondere bei insuffizienter Therapie. Eine Visusrehabilitation wird noch immer nur in einer Minderheit der Fälle erreicht.

Patientin Wir berichten über eine 49jährige Patientin, die durch unsachgemäße Bedienung einer Geschirrspülmaschine eine schwere beidseitige Verätzung durch alkalisches Reinigungsmittel erlitt. Der Visus betrug initial RA 0,4 , LA LS. In der Folge gelang durch sofort einsetzende Akuttherapie sowie Peritomie, Peridektomie,Tenonplastik und Aufkleben einer PMMA-Kontaktlinse eine Stabilisierung des Befundes. Eine vollständige Visusrehabilitation wurde im Verlauf erreicht durch EDTA-Abrasio, Excimer-Behandlung, perforierende Keratoplatik und Katarakt-Operation. Bei der letzten Kontolle betrug der Visus bds. 1,25.

Schlußfolgerung Auch bei schwerer Verätzung kann durch Anwendung eines adäquaten Therapiekonzeptes ein optimales Ergebnis erreicht werden. Wichtig ist neben einem sofortigen Therapiebeginn vor allem die konsequente und ausdauernde Anwendung aller therapeutischen Maßnahmen. Besondere Bedeutung kommt dabei der wiederholten, ggf. täglichen, Nekrosenausschneidung mit Tenonplastik und der Stabilisierung durch eine aufgeklebte Kontaktlinse zu.

Summary

Background Severe chemical burn and its complications still are a serious threat to the afflicted eye, particularly in case of insufficient treatment. Rehabilitation of visual acuity can be achieved only in the minority of cases.

Patient We present a 49-year-old female patient, who suffered a severe chemical burn in both eyes by alcaline detergent. Visual acuity was OD 20/50, OS light perception. After directly started acute treatment as well as peritomy, peridectomy, tenon plasty and application of a PMMA contact lens a stabilization was achieved. Complete rehabilitation of visual acuity was gained by EDTA abrasion, excimer treatment, penetrating keratoplasty and cataract surgery. Last examination showed a visual acuity of 25/20 in both eyes.

Conclusions Even in severe chemical burn an optimal result can be achieved by using an adequate treatment conception. Immediate beginning of therapy is important as well as persistent and persevering application of the treatment. Repeated, if necessary daily, excisions of necrotic tissue associated with tenon plasty and application of a PMMA contact lens have special importance.

Schlüsselwörter

Verätzung - Tenonplastik - PMMA-Kontaktlinse - Excimer - Keratoplastik - Sehschärfe

Key words

chemical burn - tenon plasty - PMMA contact lens - excimer - keratoplasty - visual acuity