Elektroretinographische Untersuchung bei nicht-narkotisierten Kleinkindern

Zusammenfassung

Hintergrund Die Elektroretinographie ist für eine Reihe von Netzhauterkrankungen im Kindesalter eine wichtige Untersuchungsmethode. Insbesondere bei jüngeren Kindern ist es oftmals schwierig und zuweilen sogar unmöglich, unter herkömmlichen Untersuchungsbedingungen ein Elektroretinogramm (ERG) abzuleiten. Eine Narkose zur Durchführung eines ERGs ist aber fast immer unangemessen.

Patienten und Methode Ohne Narkose oder Sedierung wurden ERG-Untersuchungen mit DTL (Dawson-Trick-Litzkow)-Elektroden durchgeführt. Dabei handelt es sich um Faserelektroden aus fein verdrillten mit Silber imprägnierten Kunstfasern. Zusätzlich wurde die Standard-Untersuchungstechnik auf die speziellen Bedürfnisse bei Kindern angepaßt. 10 Probanden und 34 Kinder im Alter von 6 Monaten bis 9 Jahren wurden untersucht.

Ergebnisse Bei 34 Kindern wurden die ERG's von 62 Augen beurteilt. Mit Hilfe der Elektroretinographie konnte bei drei Viertel der Patienten eine klare Aussage hinsichtlich der Fragestellung gemacht werden.

Schlußfolgerungen Die Studie zeigt, dass man mit Hilfe der DTL-Elektrode gut ERG's von kleinen Kindern ohne Anwendung von allgemeiner oder lokaler Anästhesie und ohne starke Einschränkung des Kindes ableiten kann. Oberhalb eines Patientenalters von 2 Jahren kann man diese Methode als sehr zuverlässig bezeichnen. Für Patienten unterhalb dieser Altersklasse ist eine Sedierung in irgendeiner Form notwendig.

Summary

Background The electroretinogram (ERG) ist an important examination method for the evaluation of retinal dysfunction in children. However it is often difficult and sometimes almost impossible to examine especially younger children with usual methods. Because of its risks, general anesthesia is rarely used.

Methodes ERG examinations were performed without general anesthesia or sedation with DTL (Dawson-Trick-Litzkow) electrodes. These are conjunctival electrodes made of thin microfibers. Several additional modifications of the standard examination technique were utilized, which enabled us to examine children of almost any age. 10 voluntiers and 34 children between 6 month and 9 years of age were examined.

Results 62 eyes of 34 children were evaluated. The diagnostic problem could be solved in three quarters of the patients with the ERG.

Conclusion With the DTL electrode and some methodical changes in the standard ERG technique it is possible to perform ERG's in little children without anesthesia or sedation. This methode can be applied in children over 2 years of age. Below this age an sedation of any kind is nesessary.

Schlüsselwörter

Elektroretinographie - nicht-narkotisierte Kinder - DTL-Elektrode - Normwerte

Key words

Electroretinographic investigation - unanesthetized children - DTL-electrode - standard values