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Klin Monbl Augenheilkd 2009; 226(2): R13-R31
DOI: 10.1055/s-2008-1038911
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Update endokrine Orbitopathie

K. A. Ponto1 , G. J. Kahaly1 , S. Pitz2
  • 1Orbitazentrum der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, I. Medizinische Klinik
  • 2Orbitazentrum der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Augenklinik
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Publication Date:
10 February 2009 (online)

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Die endokrine Orbitopathie ist die orbitale Manifestation der autoimmunen Hyperthyreose vom Typ M. Basedow. In seltenen Fällen kann sie auch bei Patienten mit (der ebenfalls autoimmun ausgelösten) Hashimoto-Thyreoiditis oder ganz ohne Assoziation mit einer Schilddrüsenerkrankung auftreten. Typischerweise manifestiert sich die endokrine Orbitopathie in engem zeitlichen Zusammenhang von 6 Monaten vor bis 12 Monaten nach Erstdiagnose der Schilddrüsenerkrankung [1].

Die endokrine Orbitopathie ist die orbitale Manifestation des Morbus Basedow und in seltenen Fällen der Hashimoto-Thyreoiditis.

Im englischsprachigen Raum wird die endokrine Orbitopathie nach R. J. Graves (Dublin, 1835) als Graves' orbitopathy bezeichnet, der – 50 Jahre nach dem eigentlichen Erstbeschreiber, dem Waliser C. H. Perry – die Konstellation von Schilddrüsenknoten, Tachykardie und Protrusio bulbi beschrieb. Aus dem Jahr 1840 stammt die Veröffentlichung der sog. Merseburger Trias, das gleichzeitige Auftreten von Struma, Tachykardie und Exophthalmus, durch Karl Adolph von Basedow. Den ursächlichen Zusammenhang zwischen Schilddrüsenerkrankung und Augenveränderungen stellten erstmals Rehn (1848) und Möbius (1887) her [2].

Rund 200 Jahre nach der Erstbeschreibung sind die pathogenetischen Zusammenhänge zwischen Erkrankung der Schilddrüse und orbitaler Komplikation auf molekularer Ebene noch immer nicht im Detail geklärt.

Im englischen Sprachraum heißt die endokrine Orbitopathie Graves' orbitopathy.

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PD Dr. med. S. Pitz

Universitäts-Augenklinik Mainz

Langenbeckstraße 1

55131 Mainz

Email: pitz@augen.klinik.uni-mainz.de