Präoperative Anwendung der Saugnapf-Okulopression im Vergleich zur Vörösmarthy-Okulopression

Zusammenfassung

Die Saugnapf-Okulopression (SOP) ist im Gegensatz zur Vörösmarthy-Okulopression (VOP) eine „reine” Okulopression ohne Orbitakompression. Wir führten vor 44 Katarakt-Operationen mit IOL-Implantation eine SOP oder VOP durch: Saugdruck bei SOP - 110 mmHg, Okulopressionshöhe bei VOP 30 mmHg, mittlere Okulopressionsdauer von SOP bzw. VOP 26 min. Vor Okulopression erfolgte zur Lokalanästhesie eine Retrobulbärinjektion (RBI). Der i.o. Druck (IOD) fiel um jeweils 14 mmHg auf 3,9 bzw. 4,9 mmHg (nach SOP bzw. VOP) ab. Intraoperativ wurde das Iris-/GK-Diaphragma nach VOP tendenziell häufiger als konkav, d.h. zur Netzhaut hin gewölbt, beurteilt als nach SOP (standardisierter Fragebogen). Nach RBI + SOP war in drei Fällen eine Anästhetikum-Nachinjektion nötig; demgegenüber war nach RBI + VOP keine Nachinjektion erforderlich. - Zusammenfassend kann durch SOP und VOP eine identische präoperative IOD-Senkung erzielt werden. Die Unterschiede bezüglich der Form des Iris-/GK-Diaphragmas und der Häufigkeit der Nachinjektion sind möglicherweise auf die fehlende Orbitakompression bei der SOP zurückzuführen.

Summary

In contrast to Vörösmarthy oculopression (VOP), suction-cup oculopression (SOP) is ”pure” oculopression without compression of orbital tissue. Prior to 44 cataract operations with posterior chamber lens implantation, the authors performed SOP (negative pressure - 110 mm Hg) or VOP (level of oculopression 30 mm Hg) of the same duration (average 26 min). Before oculopression, a retrobulbar injection (RBI) was performed for local anesthesia. The intraocular pressure (IOP) was decreased by 14 mm Hg to 3.9 and 4.9 mm Hg after SOP and VOP, respectively. After VOP, the iris-vitreous diaphragm was more frequently judged to be concave, i.e., vaulted against the retina, than after SOP (standardized questionnaire). After RBI + SOP, a post-injection of anesthetic was necessary in three cases; no additional injection was required after RBI + VOP. In conclusion, identical preoperative reductions in IOP can be achieved with SOP and VOP. Regarding the form of the iris-vitreous diaphragm and the frequency of post-injection, the differences between the two methods may be related to the lack of orbital compression during SOP.